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Hormonas Sexuales Femeninas Y Masculinas Flashcards

(56 cards)

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1
Q

De donde producen las hormonas sexuales?

A

Del COLESTEROL
->progestágenos= andrógenos= ESTRÓGENOS
Colesterol
↓
Pregnenolona
├──→ Progesterona
│
└──→ 17-OH-pregnenolona
↓
DHEA
↓
Androstenediona
↓
Testosterona
↓
Estradiol (por aromatasa)

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2
Q

Ejemplo de andrógeno?

A

Testosterona
Esta por la 5- alfa reductasa se convierte a dihidrotestosterona

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3
Q

Como funcionan las hormonas sexuales?

A

1-Difunden por la membrana plasmática
2-Interaccionan con receptor específico
3-Dime riza y transloca
4-Transcripción de genes diana

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4
Q

Solo hay andrógenos en los hombres?

A

No,
-> mujer= 📍cel tecales y cuerpo luteo
sintesis precursores androgenicos para sintesis estrógenos y gestágenos

-> VARÓN= testosterona
-pasa a estradiol por la aromatasa
-dihidrotestosterona= or la 5 alfa-reductasa

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5
Q

A que receptor se una la testosterona?

A

Andrógeno

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6
Q

A que receptor se una la dihidrotestosterona?

A

Adrógeno

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7
Q

A que receptor se una el estradiol?

A

Estrógeno

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8
Q

Que produce el hipoandrogenismo en pubertad?

A

Fracaso de pubertad
Alargamiento excesivo de extremidades= no se cierra la epifisis porq no hay etsrógenos pero laGH sigue ahí

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9
Q

Con que tratamos el HIPOANDROGENISMO?

A

Si hay un deficit de testosterona, hay que dar testosterona
TESTOSTERONA y derivados naturales NO se pueden adm por vía oral

->NAUTURALES=
testosterona
5alfa-DHT
Androstenediona

-> ESTERES DE TESTOSTERONA
Propionato de T
Cipionato de T
Entato de T

->andrógenos alquilados
-Nandrolona
-metenolona
-danazol

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10
Q

Como se administra en el hipoandrogenismo los derivados naturales de la testosterona ?⭐️

A

Por ví intramuscular o transdérmica
(No oral porq la degradacion de testoteronase produce en el hígado, por lo que tendría un metabolismo de primer paso MUY activo)

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11
Q

Como se administra en el hipoandrogenismo los ESTERES DE TESTOSTERONA?

A

Se administran por vía IM
Igual que los otros po oral ña

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12
Q

Como se administran los andrógenos alquilados en el hipogogonadismo?

A

Se da por vía oral
PERO CUIDADO PORQ TIENEN HEPATOTOXICIDAD!!!!!!⭐️
Tienen muchos efectos secundarios que afectan al hígado

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13
Q

Como se trata e HIPOGONADISMO PRIMARIO?

A

Esteres de testosterona de acc prolongada
Testosterona transdermica

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14
Q

Como se tta el hipogonadismo secundario?

A

Gonadotropinas
Análogos de GNRH

ya que el problema esta en la secreccion de GNRH

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15
Q

Que efectos adversos pueden producir los preparados de testosterona?

A

HIPERTROFIA POSTATICA BENIGNA
INFERTILIDAD TRANSITORIA=inhibición del eje por aumentar
HEPATOTOXICIDAD= alquilados
COLELITIAIS
PELIOSIS
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
GINECOMASTIA= si aumenta aromatasa que aumentan estrógenos

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16
Q

Clasificación; 3 GRUPOS DE ANTIANDRÓGENOS

A

1) INHIBIDORES DE LA SECRECCIÓN= agonistas de GNRH
2)ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR ANDROGÉNICO
3) INHIBIDRES DE LA 5 A REDUCTASA

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17
Q

CARACTERÍSTICA DE LOS ANÁLOGOS DE GNRH?

A

Su accion es prolongada y actúan a niel del hipotálamo
Se administran por sc
estos se administran con Anatgonistas del receptor de andrógenos

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18
Q

Porque los análogos de GNRH se administran con antagonistas del receptor de andrógenos?

A

Vale estos se adm en HIPERANDROGENISMO, lo que queremos es disminuir las hormonas
-> damos análogos de GNRH porque esto va a conseguir en un futuro una inhibición del eje ya que hay demasiados, y el eje disminuye la sintesis de GNRH
Pero claro si damos mas GNRH, se sintetizara + testosterona y los efectos serán peores

-> adm antagonistas del receptor de andrógenos que va a evitar que se produzcan efectos de la testosterona, loos cuales no queremos ya que hay Hiperandrogenismo

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19
Q

Para que están indicados los análogos de GNRH?⭐️

A

PUBERTAD PRECOZ
CÁNCER DE PRÓSTATA
Ca de mama y endometriosis

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20
Q

Fcos analogos de GNRH?
(Yadados)

A

Nafarelina
Goserelina
Leuprorelina
Buserelina
Tripterelina

RELINA= ANÁLOGOS DE GNRH

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21
Q

COMO SE CLASIFICAN LOS ANTAGONISTAS DLE RECEPTORDE ANDRÓGENOS?

A

-> ESTEROIDEOS= derivados de esteroides
Es agonista parcialdel receptor androgénico

->Nº ESTEROIDEO=
ANTAGONISTA PURO

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22
Q

Ejemplo de antagonista del receptor de andrógenos esteroideos?

A

acetato de ciproterona

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23
Q

Ejemplo de antagonista del receptor de andrógenos NO ESTEROIDE?

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A

FLUTAMIDA
NILUTAMIDA
BICALUTAMIDA

24
Q

InDICACION PAL DE antagonistas del receptor de andrógenos

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A

CARCINOMA PROSTÁTICO, ASOCIANDO GNRH
Hiperandrogenismo
Pubertad temprana
Hiperplasia benigna de próstata

25
Efectos secundarios deantiANDROGENARIOS ?
Disfunción eréctil GINECOMASTIA Tension mamaria Infertilidad
26
Para que estan contraindicados los ANTIANDROGENICOS
Embarazo Lactancia Insuficiencia hepatica
27
Que acion farmacologica ienen los antagonistas de receptor esteroideo?
Disminuyen GNRH (porq aumenta la progesterona lo que hace que se inhibe) 🚫LH= 🚫ovulación
28
Que acción farmacológica tienen los farmacos NO ESTEROIDES?
Impide la unión de testosterona+ receptor de hipófisis Por lo que el cuerpo aumenta sintesis de LH, testosterona y estradiol( porque piensa que no está produciendo lo suficiente como para que se una al receptor)
29
Como funcionan los inhibidores de la 5alfa-reductasa?
Impiden que la testosterona se com vierta en DHT(porque inhiben la enzima que lo convierte) Reducen volumen liquido seminal y Tamar próstata= NO AFECTA A SPERMATOGÉNESIS Absorción oral
30
Para que esta indicado los inhibidores de 5 alfa-reductasa?
Hipertrofia benigna de próstata y alopecia
31
Que estrógenos esteroideos naturales hay?
17-B- estradiol Es + potente y tiene baja disponibilidad oral
32
Que estrógenos esteroideos sintéticos hay?
ESTINILESTRADIOL
33
Que estrógenos no esteroideos sintéticos hay?
Dietilestilbestrol
34
En que estan indicados los estrógenos sintéticos?
DISMENORREAS= irregularidades menstruales ANTICONCEPCIÓN HORMONAL TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS) = en hipogonadisms primarios y perimenopausia
35
Ue efectos tienen los estrógenos sintetico?
EFECTOS FEMINIZANTES= -crecimiento endometrial, mayor moco cervical, -caracteres sexuales secuandarios femeninos -dllo vagina, útero y rompas -feed back negativo EFECTOS METABÓLICOS Y CARDIOVASCULARES= - aumentan los osteoblasts -disminuye LD -aumento de prot plasmaticas transportadoras de esteroides - edema - aumento de factores de coagulación
36
Como se administran los estrógenos sintéticos?
Por vía oral y se une e a la SHBG y a la albúmina
37
CARACTERÍSTICAS DE LOS PROGESTÁGENOS?
Tienen actv GESTÁGENA ✅ MENOS ANDROGÉNICA ❌ Hay 3 grupos = 1- ESTRANOS 2-GONANOS 3- NO ANDROGÉNICOS
38
Estranos(progestágenos)
Noretinodrel Linestrenol Etinodiol
39
Gonanos (progestágenos)
Levonorgestrel
40
No androgénicos (progestágenos)
Desogestrel Dienogest
41
Efectos de los PROGESTÁGENOS
❌liberacion de GNRH hipotalámica ❌menstruacion ❌proliferación endometrial ✅aumenta motilidad en trompas de falopio ✅aumenta espesor y secrecion viscosa endometrial ✅proliferación de acinos glandulares
42
Características de la progesterona en mujeres?
SE SINTETIZA A PARIR DE COLESTEROL Predomina en fase lútea del ciclo menstrual= aumenta secrecion del endometrio= *si no hay fecundación sus niveles caen* Se secretan por el cuerpo amarillo dsp de ovulación
43
Que 3 tipos de anticonceptivos hay?
Unitarios= gestágeno COMBINADOS= estrógeno+ gestágeno POSTCOITAL= antes de 72 h
44
En que se basan los anticonceptivos unitarios ?
SOLO GESTÁGENO Previenen la ovulación Aumentan la viscosidad del moco cervical= evitan que los espermatozoides se muevan Ej DESOGESTREL, LEVONORGESTREL Y ETONOGESTREL
45
En que se basan los anticonceptivos combinados
Estrógeno+ progestágenos -> PROGESTÁGENOS= 🚫ovulación, dism posibilidad de implantación **dienogest** -> ESTRÓGENNO= ⬆️aumento sintesis del receptor de progesterona porq asi potencia el efecto **etinilestradiol**
46
Como pueden ser los anticonceptivos combinados?
MONOFÁSICOS= concentracion cte de E y P BIFÁSICOS= concentracion cte de E y variable de P TRIFÁSICOS= concentración variable de E Y P
47
Efectos adversos de anticonceptivos combinados?
Nauseas, edema, cefalea, acne.. ADEMÁS en anticonceptivos orales + estrógenos= >> factores de coagulación -> riesgo de CV -< riesgo de infarto -> riesgo de trombosis -> ca de mama -> ca de cervix
48
Cuando se contraindican los anticonceptivos combinados?
❌embarazo ❌lactancia ❌antecedentes de enf tromboembólica, cerebro vascular o coronaria ❌mujeres mayores de 35 años fumadoras
49
Cuales son los farmacos anticonceptivos postcoital es?
En las primeras 72 h Etinil estradiol+ norgestrel Levonogestre
50
Como funcionan los anticonceptivos postcoital es?
Impiden la evolucion Impiden el avance de los espermatozoides Acelera la proliferación endometrial Promueve la descamación Promueve sangrado uterino
51
Que es la MIFEPRISTONA? Para que se indica?
Es un ANTIPROGESTÁGENO (antagonista competitivo del receptor de la progesterona) -> produce necrosis y descamación endometrial Se da a la semana de coito cuando ya se ha dado embarazo ✅ **indicado en el ABORTO MÉDICO CON EL MISOPROSTOL**
52
Si hay un aumento de etsrógenos, con que tratamos?
ANTIESTRÓGENOS - análogos de GNRH = nafarelina, goserelina -antagonistas competitivos= Tamoxifeno y fulvestrant -inhibidores de la aromatasa= anastrozol= no se pueden transformar de andrógenos en estrógenos
53
Que es el CLOMIFENO?
Agonista ppal del ER Bloquea la retroalimentación negativa=. Aumenta GNRH= aumenta LH= induce ovulación Por lo tanto tta la infertilidad En mujeres anovulatoris= que tienen bien la función hipofisiarias y gonadal claro
54
Que es el TAMOXIFENO?
- agonista ya que preserva la densidad ósea, disminuye el LDL y aumenta proliferación endometrial -antagonista= es antineoplasicos I Indicado en ca de mama dependiente de estrógenos
55
Cuales son los antagonistas puros de los estrógenos?
**FULVESTRANT** Es un antagonista puro competitivo Efecto anti proliferativo y antineoplásico = indicado en CA DE MAMA RE+ y CA UTERINO RE+ SE ADM en forma IM mensual
56
INHIBIDORES DE LA AROMATASA, que so?
Son antiestrógenos para cuando hay un aumento Indicados por lo tanto en el ca de mama RE+ en mujeres posmenopausicas NO puede haber una transformación a androstenediona La inhibición es REVERSIBLE Y específica = dism los estrógenos **Anastrozol**

Farma (42 decks)

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