Antibactrianos e Flashcards
En inmunodeprimidos se usan + bacteriostaticos o bactericidas?
Bactericidas ya que ejercen un efecto LETAL en el microorganismo =🚫crecimiento de manera irreversible
Antibióticos de AMPLIO ESPECTRO?
BETA LACTÁMICOS
Antibióticos de INTERMEDIO ESPECTRO?
Aminoglucósidos
Actuan en un grupo + reducido de mo
Que antibióticos tienen un espectro REDUCIDO?
GLUCOPÉPTIDOS solo son eficaces en pocos grupos de mo
Que farmacos actuan en la pared celular?
Beta lactámicos
Glucopéptidps
FOSFOMICINA
ISONIAZIDA
Que farmacos actúan en la mb celular?
Polimixinas
Que farmacos actuan en los ribosomas?
Tetraciclinas
Macrólidos
Aminoglućsidos
Oxozolidinonas
Esterptograminas
Ketólidos
Lincosamidas
Que fcos actuan en los ácidos nucleicos?
Quinolonas
Rifampicina
Nitroimidazoles
Nitrofuranos
Que fcos actuan en la síntesis de flatos?
Sulfamidas
Diaminopiridinas
Que dos ipos de resistencias hay?
NATURAL= directamente el mo contra el que queremos actuar no hay sitio para unirse el fco
ADQUIRIDA= los mo son capaces de producir alteraciones metabólicas estructurales porq se generan GENES DE RESISTENCIA
Mecanismos de resistencia?
1- alteración de transporte o bombas de flujo = alteración en las proteinas de entrada o hay bomba que cuando entra el fco, el mo lo saca
2-modificación enzimática del atb = que se sinteticen enzimas que degradan atb= y por lo tanto NO acc terapéutica
3- Modificación de la diana o sitio de acción del atb = mutaciones de composición de membrana.
ej modificación de PBP o prot fijadoras de penicilina
4-Producción de la enzima alternativa para inhibir= sobre las proteinas que interactúan con el ADN
Como es el espectro de los BETA-LACTÁMICOS?
Amplio!!!!
Tienen un efecto bactericida
Se usan en primera línea de acción
*como hemos dicho si el espectro es amplio significa que se utilizara para profilaxis cuando no se esta seguro
Mecanismo de accion de os B lactámicos?
Se une irreversiblemente por acilación al centro actv de la enzima por enlace covalente
🚫glucano
🚫transpeptidación
🚫entrecruzamiento en las cadenas de péptido-glucano
Grupos de betalactámics?
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
CARBAMAZEPINAS
MONOBACTÁMICOS
GRUPOS DE PENICILINAS?
naturales+ resistentes penicilasa estafilocócica+ amplio espectro
Naturales= penicilina V y penicilina G
Resistentes penicilasa estafilocócica= cloxocilina
AMPLIO ESPECTRO= ampicilina , Amoxicilina
Generaciones de las cefalosporinas?
1- Cefazolina
2- Cefprozilo, Cefmetazo y Cefotetán
3- Ceftazima, Ceftazidima, cefixima..
4- Ceferina, Cefpiroma, ceftalina, ceftobiprol, ceftolozano
Que generacion es el cefprozilo ?
2
Generación del cefmetazol?
2
Generación del cefepima?
4
Generación de la cefazolina?
1
Generación del deftobiprol?
4
Espectro de las carbamazepinas?
Tienen amplio espectro
Se usan en el hospital
✅ ACTIVOS vs productores de B lactamasas
Cuales son los farmacos que acaban en PENEM ?
IMIPENEM
MEROPENEM
DORIPENEM
…
SON CARBAMAZEPINAS
mazo pene; carbaMAZepinas PENEm
A que grupo pertenece el AZTREONAM?
Monobactámicos
Espectro de los monobactámicos (AZTREONAM) ?
Frente GRAM- productores de b LACTAMASAS =Espectro reducido no afecta a G+
No tiene ventajas vs a las cefalosporinas
Iv
Pra que están indicados los monobactámicos? AZTREONAM?
Infecciones urinarias o sepsis demostradas por gram negativas
Resistencias a los betalactámicos que producen las bacterias?
1- alteraciones del transporte = ❌ deja pasar para unirse: bombas de reflujo y porinas
2-modificaciones del sitio de unión = ⬇️disminuye afinidad por PBP
3-producción de Beta-lactamasas= rompen el anillo B lactámico y por lo tanto inactiva el fármaco
hay que dar inhibidores de betalactamasas
Con que se une las ampicilina para evitar las resistencias?
Subactam
Con que se une la piperacicilan para evitar las resistencias?
Tazobctam
Farmacocinética?
PENICILINA G= IM
Penicilina V y amoxicilina= oral
La absorcion es variable
🗑️Eliminación rapida via renal y biliar
🟢amplia en tejidos y fluidos= atraviesa barreras biológicas
✅Penicilinas pasan BHE
EFECTOS ADVERSOS DE LOS B LACTÁMICOS?
Rr de hipersensibilidad
Anafilaxia
Reacción alérgica cruzada
Diarrea
Cuando esta contraindicado los betalactámicos?
❌hipersensibilidad a beta lactámicos
🟠Insuf renal severa
❌Intolerancia a preparado
Vancomicina y teicoplanina, que son?
segundo grupo que inhibe la pared celular
GLUCOPÉPTIDOS
ESPECTRO DE LOS GLUCOPÉPTIDOS?
Bactericida
Aerobios (gram +)
Anaerobios = C. difficile
Se suelen por iv
Mecanismo de accion de los GLUCOPÉPTIDOS?
🚫síntesis del peptidoglucano
🚫 transglucosidación
🚫nuevas subunidades de PC
🚫polimerización= glucosilación y peptidación
alteracion de mb e inhibe síntesis del ARN
Farmacocinética de los GLUCOPÉPTIDOS?
IV, IM y oral
IV, ya que no atraviesa las mb
Alta toxicidad= además produce dolor o flebitis donde se inyecta
Efecto secundario muy característico de los GLUCOPÉPTIDOS?
RED-NECK-SÍNDROME= prurito, enrojecimiento, hormiguero, exantema
Ototoxicidad irreversible
Nefrotoxicidad reversible = ❌ en insuficiencia renal!!!
Teicoplanina menor toxicidad
Para que mo estan indicado la VANCOMICINNA?
S aureus
C. difficile
S epidermis
Que son la Dalbavancina y a Oritavancina ?
Dos GLUCOPÉPTIDOS nuevos
van al cine, por lo que son nuevos
->Activos frente a GRAM +
->BACTERICIDA
Se indican en infeciones bacterianas resistentes a beta lactámicos
EFECTO ADVERSO DE LA DALBAVANCINA
Nauseas
Vomitos
Dispepsia
Cefalea
Erupciones cutáneas
Efecto adverso de la ORITAVANCINA?
-> CEFALEA
-> MAREO
-> NAUSEAS
-> VÓMITOS
-> DIARREA
-> AUMENTO TRANSAMINASAS
-> MIALGIA
-> URTICARIA
-> EXANTEMA
QUE ES LA FOSFOMICINA?
🚫PRIMER PASO DE SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA
✨amplio espectro de acción✨
Para que están indicada la FOSFOMICINA?
->CISTITIS AGUDAS
-> profilaxis de cistitis
-> infecciones tracto urinario , digestivas
-> piel
Reacciones adversas de FOSFOMICINA?
Gastrointestinales
Ligero aumento de transaminasas
Que fcos actúan en la mb plasmática?
POLIMIXINA B
Producen 💥 lisis bacteriana
-> modificación permeabilidad
-> pérdida de proteinas
-> iones
-> ac nucleicos
-> interacción con los lípidos de mb celular humana
Espectro de polimixinas B?
Gram -
