16- Antiepilépticos Flashcards
En que consiste la patogenia de la epilepsia?
⬆️glutamatérgico= aumenta el sist excitador✅
⬇️GABA= disminuye el sist inhibidor ❌
Que sistemas se afectan en la epilepsia?
Sist límbico
Neocortex
Cuales son los antiepilépticos de PRIMERA GENERACIÓN?
fenobarbital
fenitoína
CUALES SON LOS ANTIEPILEPTICOS DE 2 GENERACIÓN?
carbamazepina
valproato
benzodiazepinas.
Cuales son los nuevos antiepilépticos?
gabapentina
lamotrigina
vigabatrina
Que diferencia hay entre antiepilépticos de nueva generacion y los demás ?
Los de 1 y 2
✅tienen la misma eficacia
✅tolerbilidad
✅perfil farmacocinética
nuevos antiepilepticos
✅menos interacciones
✅buena tolerabilidad
Como funciona la accion glutamatérgica ?
1=en la presinaptica entra Na y dsp Ca
2- esto despolariza
3- hace que pro SV2A libera el glutamato
4- llega a la neurona postsináptica
5- glutamato llega a **NMDA o AMPA/quinasas
Que estrategias utilizaremos para disminuir el glutamato ?
❌na= se unen a neuronas hiperactv
❌ca
❌inhibición de la excitación glutamatérgica =
⬇️liberacion de glutamato en SV2A
❌Antagonizar NMDA y AMPA
Como se facilita la funcion del GABA ?
- aumentando su síntesis
- facilitar la liberacion
-facilitar accion sobre el receptor
-inhibir la recaptacion - inhibir degradacion
Fcos que Inhibición o bloqueo de canales de sodio:
carbamazepina
oxcarbazepina
Eslicarbazezpina
lamotrigina
Lacosamida
Fenitoína
Topiramato
Fcos que Inhibición o bloqueo de canales de calcio
gabapentina
pregabalina
Zonisamida
Fcos que Activación de canales de potasio
retigabina
mas buena que Gabriela, reta a Gabriela
Fcos que Inhibición sobre el sistema glutamatérgico
perampanel
Fcos que Activación del sistema gabaérgico:
benzodiazepina
tiagabina
Valproico
Topiramato
Fcos que Inhibición de la liberación de neurotransmisores:
levetiracetam = se fija en SV2A
Efecto adverso por excelencia de la fenitoína?
Hiperplasia gingival (buena higiene bucal evitación )
La Fenitoína esta indicada para
Estatus epiléptico
Carbamazepina Oxcarbazepina Eslicarbazezpina estan indicadas para
Crisis parciales
Lamotrigina esta indicada para
Crisis parciales y generalizadas
Lacosamida esta indicada para
Crisis parciales
El Topiramato esta indicado para
Crisis parciales y generalizadas
El Valproico está indicado para
Crisis parciales y generalizadas (+infantil) Epilepsia mioclónica juvenil
Antimaníacos y analgésico????
La gabapentina esta indicada para
Crisis parciales y generalizadas (-)
La zonisamida esta indicada para
Crisis parciales
