Aparato Digestivo Flashcards
Que se utiliza para la hipersecreción ácida?
ANTIÁCIDOS
PROTECTORES DE LA MUCOSA
ANTISECRECTORES =
- ANTAGONISTAS RECEPTORES H2
- 🚫bomba de protones
Mecanismo de accion de los ANTIÁCIDOS?
Se administra dsp de las comidas y forman sales con el HCL
No modifican la secreción como tal, solo forman sales con el ácido
Ejemplos de antiácidos?
- bicarbonato que es sistémico
- sales de aluminio y de magnesio, que no son sistémicos
Ejemplos de PROTECTORES DE LA MUCOSA?
SUCRALFATO = prevención de hemorragias en enfermos graces
SALES DE BISMURO= película protectora de la mucosa, atbact y forman heces negras
PROSTAGLANDINAS
Para que se utiliza el misoprostol?
PROFILAXIS DEL ULCUS
Son prostaglandinas, que son protectores de la mucosa , se indican para la hipersecreción ácida
⬆️ secrecion moco, bicarbonato y renovación celular
⬇️secrecion HCL y pepsina
Que antisecrectores estan indicados para la hipersecreción ácida?
Antagonistas receptores H2
Inhibidores de la bomba de protones
Mecanismo de accion de los antagonistas de receptores H2?
la histamina liberada por las celulas enterocromafines activa la bomba de protones y por lo tanto produciendo ácido
Si se bloquea la histamina, se inhibe la secreción acida basal que se estimula por los alimentos o distensión gástrica
Para que se indican los antagonistas receptores H2?
Úlcera duodenal e hipersecreción ácida
Administracion via oral o iv
Reacciones adversas= cefaleas y confusion
CIMETIDINA disminuye la líbido, impotencia, galactorrea
Cual es. Antagonista de H2 por excelencia?
CIMETIDINA
Puede tmb ramitidina,famotidina
Mecanismo de accion de los inhibidores de la bomba de protones?
🚫secrecion ácida= NO ES UN PROTECTOR GASTICO, este afecta a la secrecion
1 vez al día 30 min antes de desayunar-> a los 3 días tendran su efecto máximo
Indicaciones del omeprazol?
Dism hipersecreción acida=
- ulcera peptídicas
Erradicación de h Pylori
ERGE= enfermedad por reflujo gástrico
S zollinger- Ellison
Dispepsia funcional tipo pirosis
Prevencion de úlcera péptica por aines
Se realiza un buen uso del omeprazol en España?
Hay un aumento de su uso por presinscripcion adecuada
Tmb hay un aumento de uso inadecuado de AINE, por lo que esto aumenta el uso de omeprazol
Se usa en pacientes en UCI,
SEPSIS
VENTILACIÓN MECÁNICA > 48 H
COAGULOPATIAS
TRAUMATISMO CEREBRAL
QUEMADURAS EXTENSAS EN UCI
EFECTOS ECUNDARIOS DEL OMPRAZOL?
ACLORHIDRIA
Hipergastrinemia= que produce pólipos gástricos, aumento de la secrecion ácida al quitar el farmaco y deficit de nutrientes
Neumonía por bronco aspiración
Infecciones intestinales como clostridium difficile
Riesgo fracturas
**cuiado retirada progresiva para evitar hipersecreción acida de rebote
INTERACIONES importantes de OMEPRAZOL?
Interacion con CLOPIDOREL=
El Omeprazol inhibe 🚫 Citocromo P450 en su isoenzima CYP2C19, y este no podra pasar el clopidogrel a metabolito activo, lo que produce dism de acción del farmaco
Que se utiliza para tratar la diarrea?
OPIODIES= que inhiben la motilidad intestinal
OCTREÓTIDO
ANTIINFECCIOSOS= para Clostridium difficile
Ejemplos y accion de los opioides para la diarrrea?
Codeina y la Loperamida
Disminuye la motilidad
⬆️absorcion hidroelectrolítica
❌no si hay sangre, fiebre, colitis ulcerosa, obstruccion intestinal..
Ocreotido, mecanismo de accion, para que se indica?
🚫la liberación de hormonas prosecrectoras por ser análogo sintético de SOMASTATINA
-> Vía parenteral
🟠diarrea se re Torá
Que antibióticos están indicados en la diarrea de clostridium difficile?
METRONIDAZOL Y CLINDAMICINA
Que farmacos estan indicados para el extrañamiento?
LAXANTES
pero ojo, su uso excesivo y de forma crónica puede producir estreñimiento
Solo están indicados en
->. el estreñimiento idiopático, qe no mejora con la dieta
-> cardiopatías para evitar el esfuerzo defeca torio
-> dolor en la defecacion como hemorroides o fístulas
Que tipos de laxantes hay?
1- FORMADORES DE BOLO
2- HIPEROSMOLARES= lacticitol, lactulosa, macromolec
3-LUBICANTES= Glicerina
4- ESTIMULANTES DE LA MOTILIDAD = bisacodilo, fenol aleína
Que mecanismo de accion tienen los laxantes formadores de bolo?
⬆️aumentan el volumen del bolo-> estimula el peristaltismo
❌NO UTILIZA CON DESHIDRATADOS!!!! Administrar con mucha agua ya que si no puede obstruccion intestinal
🟠indicado para el estreimiento simple
ejemplo plántalo, metilcelulosa, salvado
Cuando se indican los procinéticos?
Reflujo gastroesofágico
Vómitos
Gastropareia
Dispepsia funcional
✅Neuro transmision dopamina, serotonina, ach y sustancia P = ⬆️transmision bolo, motilidad y coordinación motora
Que antiemetico se utiliza segun si la emesis es aguda o crónica?
E. AGUDA= aumenta la serotonina= 🚫 5HT3
E CRÓNICA= aumenta l sustancia P= 🚫NK1
Que grupos de antiemeticos utilizamos?
vamos a bloquear todos los receptores
1- antagonista H1= CINARCINA y PROMETAZINA
2- antagonista M1= HIOSCINA
3- antagonista 5HT3=ONDASENTRÓN
4- antagonistas NK1 = APREPITANT
5- antagonistas d2 = Metoclopramida
