40. Antivirales Flashcards
Que enzima inhibirá los farmacos ue actuan sobre el herpes virus?
Inhiben la ADN polimerasa ya que el herpes virus es un virus ADN
Que fcos se usan para tratar el herpes simple y varicela zoster?
analogos de GUANINA
Aciclovir
Penciclovir
Famciclovir
Que farmacos e utilizan para tratar el citomegalovirus?
ANALOGO DE CITOSINA
Cidofovir
ANÁLOGO DE GUANINA
Ganciclovir
Valganciclovir
El Cidofovir, ganciclovir y el valganciclovir se pueden utilizar en embarazadas y niños?
No, son Embrio tóxicos
Como funciona el ACICLOVIR?
Lo importante es que solo actúa en las células infectadas ya que tienen la tiridina QUINASA
Esta hace que el farmaco se parezca a la guanina por lo tanto el fármaco es integrado en el ADN por la ADN POLIMERASA, que llega a bloquear.
✅pasa la BHE
🥛VÍA oral (mala), iv o tópica
Excreción renal, si hay insuficiencia renal= ajuste de dosis
Efectos 2= exantema, flebitis química y toxicidad renal, exantema
Cuando esta indicada el Aciclovir?
Oral= varicela en inmunodeprimidos
IV= MENINGOENCEFALITIS o neumonías
Tópico= herpes genital, herpes labial, Gingivoestomatitis
Como funciona el valaciclovir?
herps virus simple y varicela
ES UN PROFARMACO QUE SE TRANSFORMA EN ACICLOVIR
✅como es un profarmaco tiene buena disponibilidad oral
Puede producir efectos adversos= púrpura trombocitopénica y sindrome hemolítico urémico
Para que Sta indicado el valaciclovir?
Para HERPES ZÓSTER
Queratoconjuntivitis VHS 1
Herpes genital por VHS 2
Herpes zoster ocular
Tto PREVENTIVO para CMV
Como funciona el Penciclovir? Cual es su profarmaco?
Su biodisponibilidad oral es MUY BAJA porq su profarmaco la tendrá alta que es FAMCICLOVIR
Este se usa tópico= herpes labial
FAMCICLOVIR
herpes genital y herpes zoster cutáneo u ocular
Como funciona el ganciclovir ? Cual es su profarmaco
citomgalovirus
VALGANCICLOVIR-> GANCICLOVIR
tmb necesita una enzima vírica para su forma ctiva que se consigue con fosforilacion
ALTA CONCENTRACIÓN INTRAVÍTREA 👀
->infecciones graves= retinitis / encefalitis
->Retinitis molecular
Puede producir mielosuprsion y nefrotoxicidad
Como funciona el VALGANCICLOVIR?
Valganciclovir-> ganciclovir
🥛via oral
Indicado en RETINITIS leve
Profilaxis primaria o secundaria en inmunodeprimidos
Efectos secundarios= mielosupresion y nefrotoxicidad
Como funciona el Cidofovir? De que es analogo? Necesita enzimas?
Análogo de citosina
No necesita enzimas víricas
Indicado en FRACASO TERAPÉUTICO de ganciclovir y Valganciclovir en retinitis
En vrd no solo CMV ya que inhbe la adn polimerasa de VHS y VVZ
Que otro farmaco se usa si hay un fracaso terapeutico de ganciclovir y valgancclofovir que no sea el Cidofovir?
NALAOGOS DE PIROFOSFATOS= FOSCARNET en citomegalovirus
bloquea union pirofosfato
Efectivo en CMVV, VHS y VVZ
Cual es el mejor tto para la gripe/ influenza?
Vacuna
Que farmacos pueden actuar en la gripe?
PÉRDIDA DE CUBIERTA= amantadina y rimantadina
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA NEURAMINIDASA= INHIBEN LIBERACION= oseltamivir, zenamivir y permivir
Que farmacos se utilizan solo en Influenza A?
AMANTADINA =profarmaco -> excrecion renal
RIMANTADINA -> excrecion hepática
inhiben la prot M2 por lo que no es posible perder la cápsula = no se forman realmente los virus
Si el virus influenza ya esta sintetizado, como podemos inhibirle?
Inhibiendo su liberación a traves de los INHIBIDORES DE LA NEURAMINIDASA como
OSELTAMIVIR, ZENAMIVIR y PERMIVIR
Estos=
-> bloquean gemación virus
-> bloquean salida de la célula
Para que están indicados los inhibidores de a neuraminidasa?
-> gripe A
->gripe B
-> Profilaxis en inmunocomprometidos expuestos
-> rescatan a los resistentes a adamanínicos
Puede producir Embrio toxicidad incierta
En que se basa el tto de la hepatitis B?
NO SE PUEDE ERRADICAR
Ya que es un virus ADN de doble hélice , nunca desaparecerá la persistencia en el núcleo, solo se evita a progresión en el núcleo
INHIBICIÓN MANTENIDA DE LA REPLICACIÓN VIRAL
-> se tta con vacuna= monoterapia
-> analogos de nucleótidos
-> interferones
Cuales son los análogos de los nucleósidos?
Entecavir
Tenofovir
Lamivudina
Adefovir
De que es anólogo el ENTECAVIR? Para que esta indicado?
Análogo de la GUANOSINA -> 🚫VHB polimerasa -> ❌replicación vírica
Por vía oral con el estomago vacío
Indicado=
🟠enfermedad hepática avanzada
🟠niños > 2 años
Que es el TENFOVIR?
Es análogo de ADENOSINA-5- MONOFOSFATO
🚫VHB-POLIMERASA= ❌REPLICACIÓN
🟠enfermedad hepatica avanzada
🟠niños > 2 años
Puede producir el S de FANCONI
Como funcionan el interferon alfa 2?
Hepatitis b
Son inmunomoduladors
✅estimula linfocitos, NK y macrófagos
✅expresion ag del complejo mayor de histocompatibilidad
❌reducen prot celulares para replicación vírica
🚫inhiben sintesis prot viral
Se administra vía subcutánea
