HIPOLIPEMIENTES Flashcards
QUE FAMILAS DE FÁRMACOS SON HIPOLIPEMIENTES?
Inhibidores de la HMG-COA reductasa
Inhibidor de sintesis de colesterol
FIBRATOS
Ac nicotínico
Inhibidores de PCSK9
INHIBIDORESDE LA ABDORCION de colesterol
Que mecanismo de acción tienen las estatinas?
ANÁLOGOS DE AC MEVAÓNICO
🚫competitiva y reversible HMG CoA-reductasa (enzima limitante de la síntesis endógena del colesterol =
🚫 SÍNTESIS colesterol
AL HABER MENOS colesterol = aumenta factores de transcripción de SREBP= ⬆️sintesis receptores LDL Y DISMINUYE la eliminacion de los receptores. (Porq como hay poco se hace todo lo posible por captar + )
MAYOR CAPTCION DE LDL ✅
EJEMPLOS DE ESTATINAS?
LAVASTATINA (PROFARMACO)
SIMVASTATINA (profarmaco)
PROVASTATINA
FLUVASTATINA
ATORVASTATINA
ROSUVASTATINA
Cuando se toman las estatinas?
1 sola dosis por la noche
Ya que el max pico de colesterol es entre las 00 y las 4
Que reacciones adversas tienen las ESTATINAS?
Gastro= dispepsia
Neuro= cafeteas, a reos
Hepatotoxicidad= aumenta las transaminasas
MIOPATÍAS (SUSPEDNER el tto inmediatamente) por inhibición de colesterol en musc esquelético
Mecanismo de accion de los inhibidores de sintesis de colesterol?
Ac bempedoico
⬇️sintesis colesterol en el higado porq inhibe laATP citrato Iyasa
Se utiliza cuando estatinas hay miopatías
Aumenta efecto si se combina con ezetimiba
Mec accion de FIBRATOS?
Agonistas selectivos de receptores nucleares que actv el receptor PPARa que modula la expresion los genes involucrados en el metabolismo lipídico
⬇️VLDL
⬇️TGs
⬆️HDL
EJEMPLOS FIBRATOS?
Clofibrato
Gemfibrocilo
Der del ac fíbrico
Cuidado que sus niveles plasm aumentan con insuf hepática o renal , hay que reducir tto en estos pacientes
Que es el AC NICOTÍNICO?
Vit del complejo B
vasodilatadores e HIPOLIPEMIANTES
En el higado se conjuga con glicina= a nicotinúrico= responsable de la actv HIPOLIPEMIANTE
Aciones del ac nicotínico?
⬇️VLDL
⬇️IDL
⬇️LDL
✅HDL
MECANISMO DE ACIÓN DE LOS INHIBIDORES DE PCSK9?
PCSK9= Se une al receptor Dde LDL y degradacion lisosómica del receptor = aumenta LDL en el plasma
Por lo tanto si hay ac que inhiben que se eliminen los receptores habrá mas receptores por lo tanto menos en plasma y + unidos a receptores
Cuales son los inhibidores de la PCSK9?
Alirocumab y evolocumab
Cuales son los inhibidores de la absorcion del colesterol?
Resinas de intercambio iónico
Ezetimiba
Probucol
Esteroles y estándoles vegetales
Aceites grasos poli insaturados
Cuales son las resinas de intercambio iónico?
Colestiramina
Colesterol
Filicol
Mecanismo de acción de las resinas de intercambio iónico?
Disminuye los niveles de colesterol endógeno y del contenido hepatico y tisular ya que hace que este se convierta en ac biliares
Porq forma los complejos ac biliares-resina y evita que estos seabsorban por eso se degrada el colesterol porq en teoria falta ac biiliares
Mecanismo de acc de la EZETIMIBA?
ACTÚA SOBRE NPC1L11= 🚫absorción de colesterol exógeno = ⬇️ COLESTEROL EN LOS QM
⬆️receptores LDL en hepatocitos = ⬇️LDL
⬆️hdl
⬇️tgs
Reacc adversas de la ezetimiba?
Aumenta las transaminasas
Gastrointestinales
Nneurológicas
Mecanismo de acc de probucol
Propiedades antioxidantes, es un bienoliente azufrado
🚫sintesis colesterol
⬇️absorcion digestiva de colesterol
⬆️excrecion fecal de ac biliares
Por lo tanto
⬇️colesterol total y LDL
Mantienen cteTG y HDL
Que acc tienen los aceites grasos poliinsaturados_
Dism sintesis VLDL y TG y apoB
ADEMÁS
SD
ANTIINFLAM
ANTIGREGANTES
ANTIARRITMICAS
Dism fibrinógeno
