HIV/CMV Flashcards
HIV
Definition
En kronisk infektion med HIV, der langsomt svækker patientens cellulære immunforsvar.
HIV
Forekomst og epidemiologi
HIV og dermed AIDS forekommer i alle dele af verden, men smittespredningen og smittemønstrene udviser store lokale forskelle. I Afrika er heteroseksuel smitte dominerende,
Østeuropa og Centralasien er smitte ved stofmisbrug udtalt, mens smitte blandt homoseksuelle mænd dominerer i Vesteuropa og USA.
HIV
Antal smittede i 2016
37 millioner
Antal af døde falder hvert år
HIV ætiologi
Hvilken virus
retrovirus, der er defineret ved at besidde enzymet revers transkriptase.
Der er påvist to retrovirus, som kan forårsage AIDS hos mennesket HIV-1 og HIV-2.
HIV patogenese
Beskriv hvordan en celle bliver smittet
For at HIV kan inficere en celle, kræver det at cellen på overfladen bærer CD4-receptoren
Viralt RNA frigøres i cytoplasmaet og bliver omskrevet til DNA ved hjælp af revers transkriptase. Efterfølgende dannes dobbeltstrenget proviralt DNA,
HIV - beskriv den
Inkubationstid
Asymptomatiske fase
Symptomatiske fase
Inkubationstiden fra smittetidspunktet er 1-3 uger, men kan være helt op til 6 uger.
Symptomerne er mononukleose- eller influenzalignende.
Den asymptomatiske fase. Efter overstået primærinfektion — en symptomfri eller symptomfattig periode,
Den symptomatiske fase: almensymptomer som træthed, feber, vægttab og nattesved. Der udvikles der alvorlige opportunistiske infektioner eller neoplasmer
HIV
Beskriv Kaposis
Kaposis sarkom skyldes humant herpesvirus type 8 (HHV-8).
Ses som multifokale, blåviolette tumorer på hud eller slimhinder
HIV og lymfom
Beskriv hvilken slags
Maligne non-Hodgkin B-cellelymfomer forekommer med langt større hyppighed blandt HIV-smittede patienter end hos baggrundsbefolkningen
HIV
Forløb og prognose
Beskriv mediantiden til udvikling af aids
Mediantiden fra smittetidspunktet til udvikling af AIDS er hos ubehandlede patienter 6-8 år. Uden behandling er medianoverlevelsen fra AIDS-diagnosetidspunktet to år.
HIV
Behandling - benævn navn
Kombinationsbehandling kaldes ofte HAART (highly active anti-retroviral therapy) eller cART (combination anti-retroviral therapy).
I Danmark: tenofovir i kombination med emtricitabin eller lamivudin, og som tredje stof vælges efavirenz, atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir eller en integrasehæmmer.
HIV
Behandlingseffekt - hvordan måles det?
Behandlingseffekten monitoreres ved måling af HIV-RNA i plasma. Der stiles mod, at mængden af HIV-RNA er umålelig (dvs. mindre end 20 kopier/mL plasma).
HIV - smittede nye tilfælde i Danmark hvert år
400 hvert år
PrEP behandling
PrEP er en forkortelse af ‘Pre-Exposure Prophylaxis’, og anvendes som forebyggende behandling af hiv. Behandlingen tilbydes til personer, der er hiv-negative, og kan nedsætte risikoen for at blive smittet med hiv.
CMV
Definition og type
Herpesvirus, der efter den primære infektion etablerer sig kronisk og latent i makrofager.
Primær symptomatisk infektion ses hos raske personer, mens reaktivering af latent infektion ses ved udtalt T-lymfocythæmning
CMV
Forekomst
Cirka 60 % af den voksne befolkning er smittet med CMV.
Ved udtalt T-lymfocythæmning vil 15-80 %, afhængigt af hæmningen, reaktivere infektionen.
