grossesse ectopique

Question 1

Quelle est la présentation clinique de la grossesse ectopique non rompue?

Answer 1

Les sx de la grossesse extra-utérine sont variables et souvent absents tant que la rupture n’est pas survenue.
- Douleurs pelviennes sous forme de crampes
- Hémorragies vaginales
- Retard ou non ou absence des règles + autres sx de grossesse
La zone la plus fréquente de grossesse ectopique est la trompe de Fallope.

Question 2

Quelle est la présentation clinique de la grossesse ectopique rompue?

Answer 2

• Douleur sévère soudaine
• Syncope ou symptomatologie de choc hémorragique ou de péritonite possible
• Hémorragie rapide
• Douleur à la mobilisation du col
• Sensibilité unilatérale ou bilatérale des annexes au toucher vaginal
• Utérus légèrement augmenté de volume (mais moins qu’attendu par rapport au retard des règles)
• anémie
• fièvre
• hypotension
• pouls diminué

Question 3

Quelle est l’investigation pertinente pour la grossesse ectopique?

Answer 3

• Bêta-HCG sérique : sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine
• Échographie pelvienne
• Parfois cœlioscopie : permet de confirmer le diagnostic si incertain