dyspepsie

Question 1

Quel est le diagnostic différentiel pour la dyspepsie?

Answer 1

ulcère peptique, cancer (estomac, oesophage, pancréas, ovaires), gastrite, calculs biliaires, Crohn, RGO, infarctus du myocarde/ angine, dyspepsie fonctionnelle

Question 2

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la dyspepsie fonctionnelle?

Answer 2

Critères de Rome:

1. Au moins 1: plénitude postprandiale, douleur/brûlure épigastrique ou satiété précoce
2. absence de maladie organique expliquant les sx
3. critères présent sur les 3 derniers mois ET ancienneté des sx depuis > 6 mois

type ulcéreux ou type moteur

Question 3

Quels sont les symptômes et signes d’alarme de la dyspepsie?

Answer 3

• symptômes B
• NoVo
• dysphagie et odynophagie
• âge
• signes de métastases
• anémie
• épisode aigu qui peut ressembler à un événement cardiaque
• rectorragie, méléna, hématémèse
• échec d’un traitement anti-H2 ou par IPP
• histoire familiale de cancer digestifs

Question 4

Quelle est l’investigation pertinente pour une dyspepsie?

Answer 4

• si suspicion d’événement coronarien: ECG et dosage des enzymes cardiaques
• si signaux d’alarmes: référer en gastro et gastroscopie
• test H. pylori
• traitement empirique avec anti-H2

Question 5

Quells sont les indications d’une endoscopie pour une dyspepsie?

Answer 5

• sx récents ou nouveaux (< 3 mois)
• âge > 50 ans
• atteinte état général
• anomalie examen physique (douleur palpation)
• anomalie laboratoires (anémie)

Question 6

Quels sont les principes de traitements (pharmacologique et non pharmacologique) de la dyspepsie?

Answer 6

• éviter certains aliments
• éviter facteurs précipitants
• prise en charge en psychothérapie
• IPP, anti-H2 ou agent cytoprotecteur