anaphylaxie

Question 1

Quelle est la présentation clinique de l’anaphylaxie?

Answer 1

1. Début rapide d’urticaire ou d’œdème de Quincke et d’au moins un des signes suivants :
   - Détresse respiratoire
   - Hypotension ou symptômes associés (ex. : lipothymie, syncope, incontinence…)
   OU
2. Début rapide de deux ou plus de ces manifestations cliniques après l’exposition à un allergène connu ou potentiel pour le patient :
   - Urticaire avec ou sans œdème de Quincke
   - Détresse respiratoire
   - Hypotension ou symptômes associés
   - Symptômes gastro-intestinaux persistants
   OU
3. Baisse rapide de la pression artérielle après exposition à un allergène connu pour le patient :
   - Baisse de la TA systolique de plus de 30% de la valeur de base chez l’adulte

Question 2

Qu’est ce que l’anaphylaxie?

Answer 2

réaction allergique aiguë, à médiation IgE, qui peut être mortelle et qui survient chez un patient antérieurement sensibilisé quand il est réexposé à l’antigène sensibilisant. Un choc anaphylactique est un choc distributif

Question 3

Par quoi est déclenchée l’anaphylaxie?

Answer 3

• souvent déclenchée par des Rx, des aliments, des protéines, du venin d’insectes ou du latex.
• sx débutent typiquement 15 minutes après l’exposition et ils touchent la peau, les voies respiratoires, le système cardiovasculaire ou le tube digestif.
• réactions de phase tardive peuvent se produire 4 à 8h après l’exposition ou plus tard. Leur symptomatologie est souvent moins sévère, mais elle peut être plus grave ou mortelle.

Question 4

Quels sont les symptômes de l’anaphylaxie?

Answer 4

• Bouffées de chaleur
• Prurit
• Urticaire
• Éternuements
• Rhinorrhée
• Nausées
• Crampes abdominales
• Diarrhée
• Sensation de suffocation
• Dyspnée
• Vertiges
• Palpitations

Question 5

Quels sont les signes d’anaphylaxie?

Answer 5

• Hypotension
• Tachycardie
• Urticaire
• Wheezing
• Stridor
• Cyanose
• Syncope
• Convulsions, perte de conscience et décès possibles
• Œdème de Quincke : angio-œdème, œdème de la peau, des muqueuses et des tissus sous-muqueux

Question 6

Quels sont les principes de traitement de l’anaphylaxie?

Answer 6

• A : Adrénaline (épinéphrine)
• B : Bronchodilatateur si indiqué (bêta-2 agoniste à action rapide, ex. : Ventolin)
• C : Corticostéroïde (anti-inflammatoire, ex. : Solumédrol)
• D : Diphénhydramine (antihistaminique, ex. : Bénadryl)

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de l’adrénaline (épinéphrine)?

Answer 7

• Hormone naturellement sécrétée par les médullo-surrénales (catécholamines) en réponse à un état de stress ou un exercice physique.
• Possède une activité adrénergique alpha-1, bêta-1 et bêta-2 qui entraîne une accélération de la FC (chronotrope +), une augmentation de la contractilité cardiaque (inotrope +), une hausse de la TA et une dilatation des bronches (bronchodilatateur) et des pupilles (mydriase).
• Pierre angulaire du traitement de l’anaphylaxie
• Administrée S/C ou IM. absorption max en IM a/n de la face antérolatérale de la cuisse.

Question 8

Quels sont les effets adrénergiques de l’adrénaline?

Answer 8

• Accélération du rythme cardiaque (chronotrope positif)
• Augmentation de la contractilité cardiaque (inotrope positif)
• Hausse de la pression artérielle
• Dilatation des bronches (bronchodilatateur)
• Dilatation des pupilles (mydriase)