GPC STDA NO VARICEAL

Question 1

Definicion

Answer 1

• hemorragia o sangrado que se origina proximal al angulo de treitz o esofago, estomago y duodeno
• se puede manifestar como hematemesis, melena o ambas y a veces hematoquezia-

Question 2

FACTORES DE RIESGO

Answer 2

-ulcera peptica por helicobacter pylori en 90% de las duodenales y 80% gastricas
-ingesta de AINES
50% de las duodenales y 30% gastricas
-tabaquismo y alcohol

Question 3

TRIAGE DE HEMORRAGIA

Answer 3

• usar puntaje de rockall para predecir mortalidad en STDA
• puntaje de 0 puede manejarse ambulatorio
• 30% de los px sometidos a endoscopia tiene rockall <3 con riesgo bajo de resangrado <5% y mortalidad <1%
• en rockall >0 se debe indicar endoscopia

Question 4

MANEJO INICIAL

Answer 4

• ABC
• expansion de volumen
• considerar transfusion cuando se pierda de 30-40% de volumen
• usar cristaloides o coloides
• usar IBP a dosis de 80 mg bolo e infusion de 8 mg x hr por 72 hrs
• la endoscopia se debe hacer en las primeras 24 hrs

Question 5

PACIENTES CON HELICOBACTER

Answer 5

si prueba de urea en aliento positiva dar terapia de erradicacion hasta 3 sem despues de curarse la ulera