GPC DX Y TX INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO

Question 1

Fases del tx racional de intoxicaciones

Answer 1

1. Apoyo vital basico
2. Apoyo vital avanzado
3. Descontaminacion y detoxificacion

Question 2

Evaluacion primaria del paciente intoxicado

Answer 2

ABCD igual que en trauma

Question 3

Evaluacion secundaria del paciente intoxicado

Answer 3

ABC + Descontaminacion, Eliminacion facilitada, Terapia especifica, Llamar al centro de toxicologia

Question 4

Fases de la toxicocinetica

Answer 4

1. Exposicion
2. Absorcion
3. Distribucion
4. Biotransformacion
5. Eliminacion

Question 5

que contiene el coctel toxicologico?

Answer 5

Glucosa, O2, naloxona, tiamina

Question 6

Medidas o tecnicas de descontaminacion

Answer 6

1. Lavado ocular
2. Lavado de piel
3. Barrido de piel
4. Descontaminacion GI: provocacion de vomito, lavado gastrico, carbon activado, irrigacion intestinal

Question 7

Acerca del lavado gastrico

Answer 7

maxima eficacia en los 1eros 60 min, se debe proteger via aerea en pacientes deteriorados antes de hacerlo, posicion decubito lateral izquierdo con cabeza a 20°, sonda orogastrica 36-40 fr adultos, 20-24 fr niños, irrigar con sol. salina a 38°, bolo de 200-300 ml o 10 ml/kg niños

Question 8

Contraindicaciones lavado gastrico

Answer 8

no experiencia, perdida de proteccion de via aerea, toxicos como hidrocarburos, jabones, detergentes, zinc, aluminio, corrosivos, riesgo de perforacion

Question 9

Complicaciones del lavado gastrico

Answer 9

Hipoxia, neumonitis por aspiracion, laringoespasmo, arritmia, perforacion esofagica, hemorragia alta

Question 10

Acerca del carbon activado

Answer 10

adsorbe el toxico y disminuye la superficie de absorcion del mismo. eficaz si es en la primera hora, por SNG u orogastrica, con o sin catartico, dosis de 25-100grs en adulto, 25-50 grs en en 1-12 años, 10-25 grs <1 año. No tiene efectos en hidrocarburo, caustico, litio etc, proteger via aerea en pacientes deteriorados

Question 11

Contraindicaciones carbon activado

Answer 11

no experiencia, disminucion peristalsis, obstruccion intestinal o ileo, compromiso via aerea, hemorragia digestiva o perforacion

Question 12

Complicaciones con carbon activado

Answer 12

constipacion, nauseas, lesion pulmonar aguda por broncoaspiracion

Question 13

Acerca de irrigacion intestinal

Answer 13

administracion de gran cantidad de solucion osmotica, como polietilenglicol para barrer el toxico, no es de rutina, dosis de 1500 ml/ hr adulto, 1000 ml en 6 a 12 años y menores 500 ml. continuar hasta que el efluente rectal sea claro

Question 14

Complicaciones irrigacion intestinal

Answer 14

nausea, vomito, dolor y distencion

Question 15

Contraindicaciones irrigacion intestinal

Answer 15

perforacion, oclusion, ileo, hemorragia, inestabilidad hemodinamica, vomitos incoercibles.

Question 16

Tecnicas de eliminacion de toxicos

Answer 16

corporeas: dosis multiples de carbon activado, diuresis forzada, alcalinizacion y acidificacion orina
extracorporea: dialisis, hemodialisis, hemofiltacion, plasmaferesis