DISFUNCION ERECTIL

Question 1

Definicion

Answer 1

incapacidad para alcanzar y mantener una ereccion suficiente para permitir desempeño sexual satisfactorio

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• afecta 30 millones de hombres
• incidencia de 4% a los 50 años y 17% a los 60 años, 47% a los 70 años
• es mas comun en diabeticos
• incidencia en diabeticos de 50-70 x cada 100 mil

Question 3

FR

Answer 3

• compartidos con la enfermedad cardiovascular
• sedentarismo
• obesidad
• tabaquismo
• sx metabolico
• hipercolesterolemia
• prostatectomia radical en un 25-70%

Question 4

Patogenia

Answer 4

• la causa mas comun de DE es el daño a nervios, tejidos, o musculo sec a una enfermedad sistemica
• diabetes, HAS o enfermedades de nervios perifericos se asocian en su mayoria
• farmacos

Question 5

Diagnostico

Answer 5

• antecedentes medicos y sexuales
• examen fisico
• caracteres secundarios sexuales anormales
• pruebas de laboratorio bhc, lipidos, creatinina, pfh
• examenes especificos para px con trastorno erectil primario, joven con antec, de traumatismo pelvico, deformidades peneanas, trastornos psiquiatricos etc
• las pruebas especificas son la tumescencia y rigidez peneana nocturna, y estudios vasculares como inyeccion intracavernosa, ecografia doppler, arteriografia, etc
• examen psicosocial

Question 6

Manejo terapeutico

Answer 6

• cambios en el estilo de vida
• terapia conductual
• farmacos de primera linea como sildenafil, vadernafil, tadalafil
• iniciar sildenafil inicia accion en 30-60 min, iniciar a dosis de 50 mg con efecto por 12 hrs
• tadalafil inicia su accion en 30 min, dura maximo 36 hrs y se inicia a 10 mg
• vardenafil inicia n 30 min, iniciamos con 10 mg y aumentamos
• efectos adversos de estos farmacos, dolor de cabeza, rubor, mareo, dispepsia, congestion nasal

Question 7

Otros tratamientos

Answer 7

• dispositivo de vacio o vacum ideal para ancianos
• tto de 2da linea con aprostadil intracavernoso
• tercera linea protesis peneana