GPC GASTRITITIS AGUDA

Question 1

DEFINICION

Answer 1

Estrictamente hablando gastritis se refiere a los hallazgos histológicos de la mucosa gástrica inflamada. La mayoría de los sistemas de clasificación distinguen gastritis aguda (gastritis a corto plazo) y gastritis crónica (gastritis a largo plazo). Los términos agudo y crónico también son usados para describir el tipo de infiltrado inflamatorio

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

-65-85% de todos los STDA
-mortalidad mayor en >65 años
-Las gastritis agudas (erosiva o hemorrágica) representan un 30% de los sangrados de tubo digestivo alto y se presentan en una población fácilmente identificable por sus factores de riesgo
-

Question 3

Generalidades

Answer 3

• 2 categorias: infecciosa y erosiva hemorragica
• las infecciosas son raras
• la erosiva se dx por endoscopia: sus principales causas son AINES, alcohol y enf. graves asociadas

Question 4

FR

Answer 4

-utilizacion de AINES incrementa riesgo de sangrado o perforacion
-La edad avanzada y la historia de úlcera péptica, incrementan cuatro veces el riesgo de sangrado cuando el paciente toma AINES de forma prolongada y disminuye cuando se suspende el tratamiento
-

Question 5

Cuadro clinico

Answer 5

• dolor abdominal epigastrico
• sangrado GI
• El sangrado repetido dentro de un periodo de 72 horas ocurre en 20% de los pacientes y es un indicador de morbilidad y mortalidad incrementada.

Question 6

DX

Answer 6

-endoscopia es el de eeleccion en el STDA
-endoscopia y biopsia
-Se debe realizar endoscopia en todo paciente con
hemorragia de tubo digestivo alto activo dentro de las
primeras 24 horas de presentación si tienen un puntaje
ROCKALL MAYOR DE 2

Question 7

TTO

Answer 7

• IBP a dosis de bolo 80 mg IV e infusion continua de 8 mg x hr x 72 hrs
• tto de erradicacion: con 1 gr amoxi + claritro 500 cada 12 + ibp a dosis dibles por 14 dias
• si hay alergia a amoxi dar tetracicilina 500 cada 6 hrs o metronidazol
• alergicos a amoxi dar 2da linea levo 500 cada 24 hrs + claritro cada 12 y omeprazol 20 cada 12 x 10-14 dias

A las cuatro semanas de terminado el tratamiento se debe de confirmar la erradicación de la bacteria, siendo la prueba de aliento la prueba de elección para estos fines.