GPC HERNIA INGUINAL Y FEMORAL

Question 1

Origen de las hernias inguinales

Answer 1

en el orificio musculo pectineo

Question 2

Origen de la hernia femoral

Answer 2

defecto en la fascia tranversalis por debajo de la cintilla iliopubiana de thompson

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

antecedentes familiares, malnutricion, tabaquismo, sedentarismo, aumento repetitivo de presion intraabdominal, enfermedades pulmonares

Question 4

Tipos de hernias iguinales

Answer 4

Directas: tambien llamada “ de esfuerzo” pasa por dentro del triangulo de hasselbach. Defecto en la pared pósterior y nunca llegan al escroto
Indirecta: mas frecuente, llamada “congenita”, pasa por fuera del triangulo de hesselbach, acompañan al cordon espermatico y llegan al escroto

Question 5

Componentes de una hernia

Answer 5

1. anillo herniario; limite muscular
2. saco herniario: bolsa de peritoneo por la que pasan los organos
3. componente herniario: contenido abdominal que protuye

Question 6

Orden de frecuencia de las hernias

Answer 6

1. Inguinales
2. Umbilicales
3. incisionales
4. femorales
5. epigastricas

Question 7

Exploracion fisica hallazgos

Answer 7

presencia de protusion o abultamiento en region inguinal o femoral reductible o no con molestia leve, que aumenta al deambular o esfuerzo

Question 8

Diagnostico diferencial

Answer 8

SI ES UNA MASA… en inguinales: tumores de cordon espermatico y testiculo, quiste de epididimo e hidrocele
en femorales: adenopatias
SI HAY DOLOR: neuritis, compresion radicular, pubitis, inguidonidia posqx

Question 9

Estudio de gabinete

Answer 9

1. rx abdomen si hay datos de oclusion intestinal
2. USG abdominal no se considera de rutina
3. herniografia- mas sensible y especifico

Question 10

orden de los estudios de gabinete

Answer 10

1. USG
2. RM
3. Herniografia

Question 11

TRATAMIENTO DE ELECCION EN HERNIA INGUINAL PRIMARIA

Answer 11

plastia abierta con malla con tecnica de Lischtenstein

Question 12

HERNIA EN NEONATOS

Answer 12

• es una hernia congenita en 99% por persistencia del proceso vaginal
  -inguinal indirecta mas frecuente
  -60% lado derecho, 30% izq y 10% bilateral
  -mas en hombres que en mujeres
  -FR prematuros, anomalias urogenitales, anomalias respiratorias, ascitis, aumento presion intraabdominal
• dx bulto en region inguinal que aumenta con valsalva
  -dx diferencial criptorquidea, varicocele
  .-tto cx
  -si hay complicaciones como incarceracion reducir y programar para cx, si estrangulada cx urgente