GO - outras doenças da gestação

Question 1

Sintomas típicos de ITU baixa em gestante e ATBterapia

Answer 1

As manifestações clínicas são lideradas por disúria, polaciúria, urgência miccional, desconforto suprapúbico, hematúria macroscópica e urina de odor desagradável.
Cursam sem febre ou comprometimento do estado geral.
Embora disúria e polaciúria possam sugerir infecção urinária, esses sintomas podem estar presentes na gestante sem infecção.

QUADRO CLÍNICO TÍPICO = ATB antes mesmo de qualquer exame
QUADRO ATÍPICO = aguardar exames

Question 2

Critérios diagnósticos de SAAF

Answer 2

IMPORTANTE: 1 clínico + 1 laboratorial. 12 semanas entre os exames; clínico = trombose, OF e PE.

Critério clínico:
Trombose arterial ou venosa confirmada
3 ou mais abortos precoces
Morte fetal > 10 semanas, sem causa aparente
Parto prematuro devido eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou restrição de crescimento fetal (< 34 semanas)

Critério laboratorial:
Anticorpos em 2 ocasiões diferentes (intervalo de pelo menos 12 semanas e não superior a 5 anos) em altos títulos:
Anticoagulante lúpico
Anticardiolipina
Anti Beta 2 glicoproteína

Question 3

Corte para anemia fisiológica da gravidez e anemia real e tto de ambas

Answer 3

Fisiológica (= hemodiluição): 12-11 g/dl de hb. Real: <11g/dl. Porém, o mais importante são microcitose e hipocromia (que indicam algo além da hemodiluição).

Fisiológica: ferro profilático
Real: ferro terapêutico

Question 4

Critérios para iniciar rastreamento de trombofilias em gestantes (6)

Answer 4

Paciente com antecedente de tromboembolismo venoso atual ou prévio;
Antecedente familiar de TEV em parente de 1º grau antes dos 50 anos;
Perdas fetais recorrentes 3 ou mais abortos espontâneos antes de 10 semanas, excluidas causas anatômicas, hormonais maternas e alterações genéticas do casal);
Óbito fetal não explicado;
Um ou mais parto prematuro < 34 semanas com feto morfologicamente normal;
Familiares portadores de trombofilia.