GO - Dor Pélvica Crônica

Question 1

VR do eco endometrial na fase menstrual

Answer 1

4-6m

Question 2

VR do eco endometrial na fase folicular

Answer 2

1-9mm

Question 3

VR do eco endometrial na fase ovulatória

Answer 3

10-16m

Question 4

VR do eco endometrial na fase secretora

Answer 4

8-14mm

Question 5

VR do eco endometrial na menopausa sem TRH

Answer 5

4mm

Question 6

VR do eco endometrial na menopausa com TRH

Answer 6

8mm

Question 7

Sítios de acometimento da endometriose em ordem decrescente

Answer 7

Ovários -> retovaginal -> ligamento uterossacro -> útero -> trompas -> intestino

Question 8

Quando indicar tto clínico ou cirúrgico na endometriose

Answer 8

Obviamente, na suspeita de endometriose
Clínico -> sem lesão importante de vísceras pélvicas
Cirúrgico ->
1. Endometrioma ovariano >6cm
2. Refratariedade ao tto clínico
3. lesão de ureter e TGI com sinais de suboclusão

Question 9

Endometriose -> tto cirúrgico

Answer 9

Ressecção dos focos com remoção da cápsula (apenas drenagem não funciona)

Question 10

Endometriose -> tto clínico

Answer 10

Métodos ANOVULATÓRIOS. Incluem: ACO combinado, injetável mensal, trimestral (associado com perda de massa óssea e uma penca de efeito colateral) e até mesmo análogos do GnRH (não podem ser usados além 3-6 meses)
AINEs não são efetivos na endometriose!

Question 11

Causas ginecológicas da dor pélvica crônica (5 importantes)

Answer 11

Entre outras, adenomiose, aderências pélvicas, congestão pélvica, doença inflamatória pélvica crônica, endometriose, (agora, as menos importantes) leiomioma, massa anexial, ovário remanescente, vestibulite e vulvodínia.

Question 12

Exame inicial para avaliação de anexo na mulher

Answer 12

Ultrassonografia transvaginal, mesmo se suspeita forte de endometriose.

Question 13

Exame complementar para avaliação de implantes peritoneais de endometriose na mulher

Answer 13

Ressonância magnética nuclear da pelve e USG pélvica com preparo intestinal