Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Prova dos GDs > GD - Manejo da Paciente Gestante com DM > Flashcards

GD - Manejo da Paciente Gestante com DM Flashcards

1
Q

Quais complicações o diabetes pré-gestacional podem trazer para o bebê ? ➌

A
  1. Aborto precoce
  2. Malformações
  3. Retardo de crescimento fetal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais complicações o diabetes pré-gestacional podem trazer para a mãe ? ➌

A
  1. Retinopatia
  2. Neuropatia
  3. Vasculopatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são os parâmetros glicêmicos adotados para diagnóstico de diabetes pré-gestacional ?

A

Medida de Glicemia de Jejum na 1ª consulta pré-natal:

  1. GJ ≥ 126 mg/dL
  2. HbA1c ≥ 6,5%

Provável diagnóstico ⇨ DM pré-gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são os aspectos a serem enfatizados a pacientes com diabetes e seus familiares no período pré-gestacional ? ➓

A
  1. Impacto do mau controle do DM
  2. Controle de peso corporal + perda de peso se IMC > 25
  3. Risco de Macrossomia
  4. Controle glicêmico antes/durante/depois do parto
  5. Amamentação precoce reduz hipoglicemia neonatal
  6. Internação de RN em UTI ⇨ hipoglicemia, imaturidade pulmonar
  7. RN desenvolver DM e obesidade
  8. Suplemento de Ácido Fólico ate 12ª
  9. Risco de hipoglicemia clínica
  10. Avaliar retinopatia e doença renal ⇨ risco de piora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os motivos de desencorajamento à gravidez em mulheres com DM ?

A

HbA1c > 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o nível ideal de HbA1c em pacientes diabéticas que pretendem engravidar ?

A

HbA1c < 6%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como deve ser a monitorização das glicemias em gestantes com DM ? ➍

A

Glicemias Capilares

  1. Antes das refeições
  2. 1 hora pós prandial
  3. Ao deitar-se
  4. Esporadicamente entre 2 e 4 da manhã
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quando o controle glicêmico durante a gravidez é considerado ótimo?

A

Glicemia pré-prandial : entre 65 e 95 mg/dL

1 hora pós-prandial : até 140 mg/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Em mulheres com risco aumentado de hipoglicemia, quais são os alvos da glicemia ?

A

Glicemia de Jejum ⇨ até 99 mg/dL

Ao deitar-se ⇨ 80 a 120 mg/dL

Madrugada ⇨ 80 a 120 mg/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os índices de glicemia que melhor refletem os valores dos picos pós-prandiais ?

A

1 hora após o início das refeições

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual deve ser o conteúdo calórico de pacientes com DM pré-gestacional ?

A
  • 40% a 45% ⇨ Carboidratos
  • 15% a 20% ⇨ Proteínas
  • 30% a 40% ⇨ Gorduras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O consumo de álcool está ____________ (liberado/contraindicado) durante a gestação.

A

Contraindicado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como deve ser realizada a suplementação de vitaminas e minerais em gestantes com DM ?

A

Ácido fólico 600 μg a 5 mg/dia - até 12ª semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Está contraindicada a prática de exercício físico durante a gravidez em quais situações ? ➓

A
  1. Doença hipertensiva induzida pela gravidez sem controle
  2. Ruptura prematura de membranas
  3. Trabalho de parto prematuro
  4. Sangramento uterino persistente após segundo trimestre
  5. Incopetência istmocervical
  6. Restrição de crescimento intrauterino
  7. Síndrome nefrótica
  8. Retinopatia pré-proliferativa severa e proliferativa
  9. Hipoglicemia sem aviso
  10. Neuropatia periférica avançada e disautonomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as recomendacções para o uso de antidiabéticos orais na gravidez ?

A

Falta consenso para : Metformina e Glibenclamida

O restante está contraindicado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as insulinas contraindicadas para o uso na gravidez ?

A

Glargina (Lantus® e Basaglar®),

Glulisina (Apidra®) e

Degludeca (Tresiba®).

17
Q

Quais as insulinas indicadas para o uso na gravidez ?

A
  1. NPH
  2. Regular
  3. Lispro
  4. Asparte
  5. Detemir
18
Q

Quais antilipemiantes estão contraindicados o uso durante a gravidez ?

A

Estatinas e Genfibrozila

19
Q

Qual antilipemiante está indicado o uso na gravidez ?

A

Colestiramina

20
Q

Quais são os anti-hipertensivos recomendados o uso na gravidez ?

A

Metildopa

Hidroclorotiazida

Labetalol, Metoprolol, Propranolol

21
Q

Quais medicamentos devem ser descontinuados em mulheres grávidas ?

A

IECA, BRA e estatinas

22
Q

Quais insulinas são seguras durante a gravidez e produzem menor ocorrência de hipoglicemia ?

A

Asparte e Lispro (rápidas)

23
Q

Quais insulinas são seguras durante a gravidez e produzem maior controle glicêmico dos níveis de glicemia pós-prandial?

A

Asparte e Lispro (rápidas)

24
Q

Qual a recomendação a respeito do uso de antidiabéticos orais na gravidez ?

A

Descontinuar o uso e substituí-los por insulina antes da gravidez ou imediatamente após seu diagnóstico.

25
Q

Quais são as condições metabólicas ideais para pacientes com diabetes que querem engravidar ?

A

HbA1c < 6% ou até 1% acima do valor máximo informado pelo laboratório.

26
Q

Em mulheres com diabetes tipo 1, como deve ser a abordagem das doenças tireoidianas durante a gravidez ?

A

Dosagem de TSH e de Antiperoxidase no planejamento ou na 1ª consulta pré-natal.

TSH ⇨ Solicitar na primeira consulta pré-natal em gestantes com > 30 anos cp, IMC > 40.

27
Q

Quais são os níveis de glicemia recomendados no periparto em pacientes diabéticas ?

A

Entre 70 e 140 mg/dL

28
Q

Qual a recomendação a respeito da lactação do RN pós-parto ? ➍

A
  1. Iniciar dentro de 30 minutos.
  2. A cada 2 ou 3 horas.
  3. Glicose sanguínea ⇨ 40 mg/dL.
  4. Medir concentração de glicose a cada 2 a 4 horas ou se sinais clínicos de hipoglicemia.
29
Q

Na assistência pré-natal, como deve ser o controle glicêmico realizado pelo médico assistente ?

A

A cada 1 ou 2 semanas.

30
Q

Quais são as possíveis complicações do DM durante a gravidez ? ➐

A
  1. Hipoglicemia durante noite/madrugada
  2. Cetonúria e cetonemia
  3. Desidratação + ↑ Glicemia ⇨ Cetoacidose diabética (principalmente DM1)
  4. Retinopatia proliferativa - piora
  5. Doença renal
  6. CIUR
  7. Pré-eclâmpsia
31
Q

Como é realizada a avaliação fetal na gravidez complicada por DM no primeiro trimestre ?

A

US - Idade gestacional + translucência nucal (malformações)

32
Q

Como é realizada a avaliação fetal na gravidez complicada por DM no segundo trimestre ? ➍

A
  1. US morfológico - malformações
  2. Doppler de artérias intrauterinas e artérias umbilicais
  3. Ecocardiograma fetal
  4. US mensal - crescimento fetal + polidrâmnio
33
Q

Como é realizada a avaliação fetal na gravidez complicada por DM no terceito trimestre ? ➍

A
  1. US fetal até o parto - CIUR ⇨ a cada 15 dias
  2. CTG basal - a partir de 34 semanas ⇨ semanas
  3. Doppler de artérias umbilicais ⇨ HAS, toxemia ou vasculopatia
  4. Contagem de movimentos fetais - a partir de 28 semanas
34
Q

Qual tipo de diabetes está mais relacionado a gestações complicadas pelo diabetes ?

A

Tipo 1 ⇨ 7%

Tipo 2 ⇨ 4,7%

Prova dos GDs (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions