GD - Fibrilação Atrial

Question 1

Quais são as recomendações para pacientes com FA não-valvar com indicação de terapia antitrombótica ?

Answer 1

Varfarina ou NACO

Question 2

Quais são as recomendações para pacientes com FA não-valvar com indicação de terapia antitrombótica e contraindicação ao uso de ACO ?

Answer 2

AAS + Clopidogrel

Question 3

Quais são os NACO disponíveis ? ➍

Answer 3

1. Dabigatrana
2. Rivaroxabana
3. Apixabana
4. Edoxaban

Question 4

Qual a dose recomendada de Dabigatrana (Pradaxa®) em paciente com FA ?

Answer 4

150 mg - 110 mg - 12/12h

Question 5

Qual a dose recomendada de Rivaroxabana (Xarelto®) em paciente com FA ?

Answer 5

20 mg - 15 mg - MID

Question 6

Qual a dose recomendada de Apixabana (Eliquis®) em paciente com FA ?

Answer 6

5 mg - 2,5 mg - 12/12h

Question 7

Qual a dose recomendada de Edoxaban (Lixiana®) em paciente com FA ?

Answer 7

60 mg - 30 mg - MID

Question 8

Qual precaução deve ser tomada antes de prescrever um NACO ao paciente com FA ? ➋

Answer 8

Avaliar função renal

Pacientes com DRC importante não deve receber NACO

Uso de IBP

Reduzir risco de sangramento gastrointestinal

Question 9

Qual a recomendação do uso de ACO ou NACO em paciente candidato a cardioversão elétrica ?

Answer 9

Realizar, no mínimo, 3 semanas de anticoagulação antes do procedimento com Varfarina ou Rivaroxabana (Xarelto®)

⇩

Manter anticoagulação por pelo menos 4 semanas após o procedimento

Question 10

Qual a recomendação do uso exclusivo de NACO em paciente candidato a cardioversão elétrica ?

Answer 10

Uso por no mínimo 3 semanas de Dabigatrana (Pradaxa®) ou Apixabana (Eliquis®) antes do procedimento.

⇩

Manter por pelo menos 4 semanas após procedimento.

Question 11

Qual a recomendação do uso de NACO em pacientes portadores de valva protética mecânica ou estenose mitral hemodinamicamente significativa ?

Answer 11

Não recomendado

Maior incidência de AVC, IAM, Trombose de Prótese, e sangramento pós-cirurgia valvar (Dabigatrana - Pradaxa®)

Question 12

Quais são os medicamentos utilizados para manutenção do ritmo sinusal e evitar recorrência de FA ? ➌

Answer 12

1. Propafenona
2. Sotalol
3. Amiodarona

Question 13

Qual a utilidade da Propafenona ? ➍

Answer 13

1. Reversão aguda de FA
2. Manutenção do ritmo sinusal
3. Segura (pacientes sem cardiopatia estrutural)
4. Evitar na cardiopatia estrutural - induz arritmia ventricular

Question 14

Qual a utilidade do Salotol ? ➍

Answer 14

1. Prevenção de recorrência de arritmias
2. Manutenção do ritmo sinual
3. Diminui sintomas
4. Reduz resposta ventricular - betabloqueador

Question 15

Qual os cuidados com uso do Salotol ? ➍

Answer 15

1. Efeito Colateral: cansaço e fadiga
2. Prolongamento de QT
3. Desenvolvimento de torsades des pointes
4. Não utilizar em ICC

Question 16

Qual a utilidade da Amiodarona ? ➌

Answer 16

1. Reversão da FA
2. Manutenção do ritmo sinusal
3. Uso na ICC

Question 17

Quais os efeitos colaterais da Amiodarona ? ➋

Answer 17

1. Risco proarrítmico
2. Tireoide, pulmão, fígado, olhos e pele : efeitos colaterais

Question 18

Qual a conduta antes do início do uso de drogas antiarrítmicas ? ➋

Answer 18

1. Descartar as potenciais causas reversíveis
2. Intituir medidas não farmacológicas

Question 19

Quais medicamentos podem ser usados para o controle da resposta ventricular ? ➓

Answer 19

1. Diltiazem (BCC)
2. Verapamia (BCC)
3. Bisoprolol (β-bloqueador)
4. Atenolol (β-bloqueador)
5. Esmolol (β-bloqueador)
6. Metoprolol (β-bloqueador)
7. Carvedilol (β-bloqueador)
8. Labetalol (β-bloqueador)
9. Propranolol (β-bloqueador)
10. Nadolol (β-bloqueador)

Question 20

Para melhor controle da resposta ventricular, qual fármaco pode ser associado a β-bloqueadores ou BCC ?

Answer 20

Digoxina

Question 21

Qual fármaco pode ser associado a anticoagulantes a fim de obter controle da resposta ventricular ?

Answer 21

Amiodarona

Question 22

Na presença de pré-excitação ventricular e FA, quais medicamentos estão indicados para reversão ? ➍

Answer 22

1. Digoxina
2. Verapamil (BCC)
3. Diltiazem (BCC)
4. β-bloqueadores

Question 23

Em pacientes com disfunção de VE, qual fármaco é recomendado no controle do ritmo ?

Answer 23

Propafenona

Question 24

Na FA Paroxística com ausência de Doença Cardíaca Estrutural, qual a conduta ? ➌

Answer 24

1. Propafenona
2. Sotalol
3. Ablação por ceteter ⇨ Amiodarona

Question 25

Na FA Persistente com ausência de Doença Cardíaca Estrutural, qual a conduta ? ➍

Answer 25

1. Propafenona
2. Sotalol
3. Amiodarona ou
4. Ablação por cateter ⇨ Amiodarona

Question 26

Na FA associada a ICC, com presença de Doença Cardíaca Estrutural, qual a conduta ? ➋

Answer 26

1. Amiodarona
2. Abração por cateter

Question 27

Na FA não associada a ICC, com presença de Doença Cardíaca Estrutural, qual a conduta ? ➋

Answer 27

Sotalol ⇨ Amiodarona ⇨ Ablação por cateter

ou

Sotalol ⇨ Ablação por cateter