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Prova dos GDs > GD - Dor Torácica > Flashcards

GD - Dor Torácica Flashcards

1
Q

Prevalência de Angina em Homens ?

A

12 a 14%

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Q

Prevalência de Angina em Mulheres ?

A

10 a 12%

65 a 84 anos

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3
Q

Verdadeiro ou Falso ?

Dados do DATASUS mostram que a causa
cardiovascular corresponde a perto de 30% das causas de
morte no país.

A

Verdadeiro

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4
Q

Quais as principais causas de Dor Torácica ? ➐

A
  1. Síndrome Coronariana Aguda
  2. Dissecção Aórtica Aguda
  3. Tromboembolismo Pulmonar
  4. Pneumotórax
  5. Ruptura Esofageana
  6. Pericardite
  7. Doenças Orovalvares
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Q

Caracterize a dor anginosa.

A

Dor ou desconforto decorrente da isquemia miocárdica transitóriam não associada à evidências de necrose miocárdica.

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6
Q

O que caracteriza uma angina estável?

A

Dor se instalou há mais de 1 mês e se mantém inalterada em relação às demais.

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7
Q

O que caracteriza uma angina instável?

A

Doe que se instalou num período inferior a 1 mês, sem tempo suficiente de avaliação da evolução, ou houve mudança nas dimenções da dor.

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8
Q

Angina progressiva ou “em crescendo” dita instável: quais as manifestações clínicas desta condição ?

A

Dor comparativamente maior, mais frequente e prolongada, desencadeada por atividades menores ou ao repouso e possui resposta menos satisfatória ao vasodilatador.

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9
Q

Quais são as características da dor anginosa a serem investigadas ? ➑

A
  1. Localização
  2. Irradiação
  3. Qualidade (tipo)
  4. Duração
  5. Etiologia (fator desencadeante)
  6. Causa (aumento da demanda? IAM?)
  7. Sintomas associados (nauseas, vômitos…)
  8. Fatores de melhora (repouso, Nitrato…)
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10
Q

Para onde se irradia a dor na SCA ?

A

“Sinal da Cruz”

Mandíbula ✚ Ombro Esquerdo / Braço Esquerdo ✚ Braço Direito ✚ Epigástrio

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11
Q

Qual a localização típica da dor na SCA ?

A

Região retroesternal à esquerda ou precordial

✚ Parte ulnar do braço esquerdo

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12
Q

Qual a qualidade da dor na SCA ? ➏

A

Constrição, aperto, peso, sufocamento, dolorimento ou queimação.

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13
Q

O que é o “Sinal de Levine” ?

A

Paciente fecha a mão e a coloca sobre a área esternal, de forma imprecisa, quando solicitado que o local da dor seja demonstrado.

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14
Q

Verdadeiro ou Falso

Quando, em um mesmo paciente, a dor muda de lugar, sua etiologia sugere isquemia miocárdica.

A

FALSO

Quando, em um mesmo paciente, a dor muda de lugar, sua etiologia não sugere isquemia miocárdica.

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15
Q

Verdadeiro ou Falso

A ausência do Sinal de Levine afasta o diagnóstico de SCA.

A

Falso

A ausência do Sinal de Levine não afasta o diagnóstico de SCA.

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16
Q

Dor precordial por períodos mais longos sugere quais diagnósticos diferenciais ?

A

IAM

Isquemia miocárdica prolongada

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17
Q

Qual a etiologia da dor na SCA ?

A

Surge durante o esforço físico ou estresse emocional

18
Q

Qual a duração da dor na SCA ?

A

Entre 1 e 5 minutos

19
Q

Quais são as causas mais comuns da dor na SCA ?

A

Fatores que exigem maior demanda do miocárdio.

Desaparece com a suspenção do fator desencadeante ou uso de vasodilatador sublingual.

20
Q

Tipo de dor definitivamente anginosa?

A

Dor tipo A

  • Dor/desconforto retroesternal ou precordial
  • Desencadeada por esforço físico ou estresse emocional
  • Irradia para ombro/braço E, mandíbula, epigástrio, Braço D
  • Dura de 1 a 5 minutos
  • Aliviada pelo repouso ou Nitrato SL
  • Acompanhada por nauseas, vômitos, sudorese, mal estar
21
Q

Tipo de dor provavelmente anginosa?

A

Dor tipo B

  • Maioria dos sintomas da dor tipo A
  • Não apresenta todos os sintomas da dor tipo A
  • Pedir exames complementares para diagnosticar SCA
22
Q

Tipo de dor provavelmente não anginosa?

A

Dor tipo C

  • Poucas características da dor tipo A
  • SCA não é a principal HD
  • Pedir exames complementares para excluir SCA
23
Q

Tipo de dor definitivamente não anginosa?

A

Dor tipo D

  • Nenhuma característica da dor tipo A
  • Não inclui SCA na HD
  • Indica HD de origem não-cardiológica
24
Q

Dor tipo D geralmente é caracterizada por quais etiologias ?

A

Doenças do arcabouço costal

Osteocondrite / Tietze:

Dor piora com a movimentação e dura mais tempo

25
Q

Quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem cardíaca isquêmica? ➌

A
  1. Angina Estável
  2. Angina Instável
  3. IAM
26
Q

Quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem cardíaca não-isquêmica? ➌

A
  1. Pericardite
  2. Dissecção Aguda de Aorta
  3. Doença Valvular
27
Q

Quais as possíveis topografias de Dor Torácica de origem não-cardíaca? ➋

A
  1. Gastroesofágica
  2. Não-Gastroesofágica
28
Q

Dentre as causas gastroesofágicas, quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem não-cardíaca ? ➌

A
  1. DRGE
  2. Espasmo Esofageano
  3. Úlcera Péptica
29
Q

Dentre as causas não-gastroesofágicas, quais os possíveis diagnósticos de Dor Torácica de origem não-cardíaca ? ➍

A
  1. Pneumotórax
  2. Embolia Pulmonar
  3. Músculo-esqueléticas
  4. Psico-emocionais
30
Q

“Dor torácica de forte intensidadem pulsátil, rasgada, em região interescapular e irradiada para dorso, de aparecimento súbito e sintomas nerovegetativos.” Qual provável diagnóstico ?

a) Síndrome Coronariana Aguda
b) Infarto Agudo do Miocárdio
c) Dissecção Aguda de Aorta
d) Pneumotórax Hipertensivo

A

Letra C

Dissecção Aguda de Aorta

31
Q

“Dor torácica intensa, de aparecimento súbito, localizada em dorso ou ombros, associada a dispneia, hipertimpanismo e ausência ou diminuição de murmúrios vesiculares fisiológicos e frêmito, com presença de abaulamento de hemitórax.” Qual o provável diagnóstico ?

a) Síndrome Coronariana Aguda
b) Dissecção Aguda de Aorta
c) Pneumotórax
d) Prolapso Mitral

A

Letra C

Pneumotórax

32
Q

Qual diagnóstico provável na presença de dor torácica que não melhora com a mudança de posição, vasodilatadores coronários ou analgésicos habituais ?

a) Síndrome Coronariana Aguda
b) Pneumotórax Hipertensivo
c) Prolapso Mitral
d) Dissecção Aguda de Aorta

A

Letra D

Dissecção Aguda de Aorta

33
Q

“Dor torácica, perfurante/em peso, localizada em região retroesternal, intensificada pela posição supina e pelo decúbito dorsal, diminuindo com a inclunação do tronco para frente”. Qual provável diagnóstico?

a) Síndrome Coronariana Aguda
b) Pericardite
c) Dissecção Aguda de Aorta
d) Pneumotórax Hipertensivo

A

Letra B

Pericardite

34
Q

Dor torácica em região do músculo trapézio à esquerda é patognomônico de qual etiologia ?

a) Síndrome Coronariana Aguda
b) Pericardite
c) Dissecção Aguda de Aorta
d) Pneumotórax Hipertensivo

A

Letra B

Pericardite

35
Q

” Dor torácica associada a dispneia, taquicardia e, por vezes, tosse, hipotensão e estase jugular”. Qual o provável diagnóstico ?

a) Síndrome Coronariana Aguda
b) Infarto Agudo do Miocárdio
c) Tromboembolismo Pulmonar
d) Pneumotórax Hipertensivo

A

Letra C

Tromboembolismo Pulmonar

36
Q

Em quanto tempo o atendimento de paciente com dor torácica deve ser realizado ?

A

Em até 10 minutos

37
Q

Dor torácica associada a alargamento mediastinal sugere qual diagnóstico ?

a) Dissecção de Aorta
b) Ruptura de Esôfago
c) Tromboembolia Pulmonar
d) Pneumotórax

A

Letra B

Ruptura de Esôfago

38
Q

Dor torácica associada a diferença de pulsos sugere qual diagnóstico ?

a) Dissecção de Aorta
b) Ruptura de Esôfago
c) Tromboembolia Pulmonar
d) Pneumotórax

A

Letra A

Dissecção de Aorta

39
Q

Dor torácica associada a hematêmese sugere qual diagnóstico ?

a) Dissecção de Aorta
b) Ruptura de Esôfago
c) Tromboembolia Pulmonar
d) Pneumotórax

A

Letra B

Ruptura de Esôfago

40
Q

Dor torácica associada a dispneia em paciente imobilizado sugere qual diagnóstico ?

a) Dissecção de Aorta
b) Ruptura de Esôfago
c) Tromboembolia Pulmonar
d) Pneumotórax

A

Letra C

Tromboembolia Pulmonar

Prova dos GDs (28 decks)

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