GD - Hanseníase

Question 1

Como se dá o contágio pelo Mycobacterium leprae ?

Answer 1

De indivíduo para indivíduo.

As vias de eliminação dos bacilos são especialmente as aéreas superiores e as áreas da pele e/ou mucosas erosadas.

Question 2

Onde o M. leprae se multiplica ?

Answer 2

Sistema nervoso periférico e pele, outros órgãos e sistemas. Não atinge SNC.

Question 3

O bacilo de Hanse é um germe de ____________ (alta/baixa) infectividade e ____________ (alta/baixa) patogenicidade e virulência.

Answer 3

1. Alta
2. Baixa

Question 4

A hanseníase wirshowiana é mais comum em:

a) Negros
b) Brancos
c) Homens
d) Mulheres

Answer 4

Letra C

Homens

Question 5

Qual o maior risco relacionado ao contágio de Hanseníase ?

Answer 5

Convivência domiciliar com doente bacilífero sem tratamento.

Quanto mais íntimo e prolongado for o contato, maior a possibilidade de adquirir a infecção.

Question 6

Qual é o período de incubação da Hamseníase ?

Answer 6

2 a 5 anos.

A evolução é lenda e insidiosa.

Question 7

Quais são as classificações atuais da Hanseníase ?

Answer 7

Paucibacilar e Multibacilar

Question 8

Como se caracteriza a Hanseníase Paucibacilar ?

Answer 8

Baciloscopia negativa - tuberculoides e indeterminados

Question 9

Como se caracteriza a Hanseníase Multibacilar ?

Answer 9

Baciloscopia positiva - lepromatosos, virchowianos - dimorfos.

Question 10

Como se manifestam as lesões neurais da Hanseníase ?

Answer 10

1. M. leprae tem tropismo por nn. periféricos.
2. Comprometimento ramuscular ⇨ alterações essencialmente sensitivas (iniciada pela térmica ⇨ dolorosa ⇨ tátil)
3. Comprometimento de tronco ⇨ motora/sensitiva/autonômica
   
   • ​​Motor ⇨ paresias / paralisias / fraqueza / amiotrofias
   • Simpática ⇨ distúrbio vascular e sudorese

Question 11

Quais as manifestações da Hanseníase Indeterminada ?

Answer 11

Máculas hipocrômicas, mal delimitadas.

Question 12

Na Hanseníase indeterminada, qual a manifestação da tríplice de Lewis ?

Answer 12

Prova da Histamina

Eritema primário

Eritema secundário

Pápula urticariforme

Question 13

Quais as manifestações da Hanseníase Tuberculoide ?

Answer 13

Placa eritematopapulosa, circinada e bem delimitada e nódulo na anti-hélice da orelha.

Question 14

Quais as manifestações dermatológicas da Hanseníase Tuberculoide com lesão em raquete de tênis ?

Answer 14

Intenso espessamento de ramos cutâneos superficiais do nervo sural emergindo da placa eritematopapulosa bem delimitada.

Question 15

Quais as manifestações dermatológicas da Hanseníase Virchowiana inicial ?

Answer 15

Eritema e discreto espessamento difuso, rarefação superciliar caudal bilateral; raras pápulas eritematosas.

Question 16

Quais as manifestações dermatológicas da Hansenpiase Virshowiana final?

Answer 16

Espessamento difuso, madarose total bilateral, desabamento da pirâmide nasal, perda dos dentes incisivos.

Question 17

Quais as manifestações dermatológicas da Hanseníase Virshowiana oral ?

Answer 17

Enantema e intenso espessamento difuso do palato duro, do palato mole, dos pulares e da úvula. Na língua notam-se placas enantematosas confluentes, em especial na ponta.

Question 18

Quais as manifestações da Hanseníase Virshowiana bastante evoluída ?

Answer 18

Espessamento difuso, associado a lesões papulonodulares isoladas e confluentes, madarose parcial superciliar, alopecia parcial no bigode.

Question 19

Quais as manifestações cutâneas da Hanseníase Histoide ?

Answer 19

Infiltrações róseo-difusas e lesões papulonodulares e placas de relevo variável, dispostas simetricamente.

Question 20

Quais as manifestações musculares da Hanseníase ?

Answer 20

Amiotrofia dos músculos interósseos dorsais.

Question 21

Quais as manifestações dermatológicas da Hanseníase Dimorfa ?

Answer 21

Pápulas ou papulonódulos, placas bem ou mal delimitadas externamente, centro das lesões mais deprimido (foveolares), róseo-eritematosos, disseminados no tegumento.

Question 22

Qual é a Reação tipo 1 da Hanseníase Dimorfa?

Answer 22

Placas eritematoedematosas, urticariformes, bem delimitadas, isoladas e confluentes.

Question 23

Qual é a Reação tipo 2 da Hanseníase Dimorfa?

Answer 23

Eritema nodoso hansênico. Nódulos eritematoedematosos isolados e confluentes, na face, pescoço e tórax.

Nódulos eritematoedematosos, vários com centro necrótico-ulcerativo e crosta hemática (Eritema nodoso necrosante).

Question 24

Quais são os exames laboratoriais que auxiliam no diagnóstico de Hanseníase ?

Answer 24

1. Bacterioscopia
2. Índices bacilares
3. Histopatologia
4. PCR
5. Sorologias (IgG)

Question 25

Como se dá o tratamento de Hanseníase ?

Answer 25

1. Dapsona - bacteriostática
2. Clofazimina - bacteriostática + anti-inflamatória
3. Rifampicina - bactericida

Question 26

Como é administrada a Dapsona no tratamento de Hanseníase ?

Answer 26

100 mg/dia

6 meses

Question 27

Como é administrada a Clofazimina no tratamento de Hanseníase ?

Answer 27

100 mg/dia

24 meses

Question 28

Como é administrada a Rifampicina no tratamento de Hanseníase ?

Answer 28

600 mg/dia

24 meses

Question 29

Como é realizado o esquema terapêutico para Paucibacilares ?

Answer 29

Dapsona 100 mg/dia

Rifampicina 600 mg/mês - supervisionada

6 meses

Question 30

Como é realizado o esquema terapêutico para Multibacilares ?

Answer 30

Dapsona 100 mg/dia

Clofomazina 50 mg/dia (auto) e 300mg/mês (supervisionada)

Rifampicina 600 mg/mês - supervisionada

24 meses