GD - Dislipidemias Flashcards
Qual o alvo do colesterol total para adultos > 20 anos ?
< 190
Qual o alvo do HDLc para adultos > 20 anos ?
> 40
Qual o alvo do Triglicérides para adultos > 20 anos ?
Jejum < 150
Sem jejum < 175
Qual o alvo do LDLc para pacientes de baixo risco - adultos > 20 anos ?
< 130
Qual o alvo do LDLc para pacientes de risco intermediário - adultos > 20 anos ?
< 100
Qual o alvo do LDLc para pacientes de alto risco - adultos > 20 anos ?
< 70
Qual o alvo do LDLc para pacientes de muito alto risco - adultos > 20 anos ?
< 50
Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de baixo risco - adultos > 20 anos ?
< 160
Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de risco intermediário - adultos > 20 anos ?
< 130
Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de alto risco - adultos > 20 anos ?
< 100
Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de muito alto risco - adultos > 20 anos ?
< 80
Quais são as causas primárias de dislipidemias ?
Distúrbio de origem genética
Quais são as causas secundárias de dislipidemias ? ➌
- Estilo de vida inadequado
- Condições mórbidas
- Uso de medicamentos
O que caracteriza uma hipercolesterolemia isolada ?
Aumento isolado de LDLc ≥ 160
O que caracteriza uma hipertrigliceridemia isolada ?
Aumento isolado dos triglicérides ≥ 150 jejum ou ≥ 175 sem jejum.
O que caracteriza uma hiperlipidemia mista ?
LDLc ≥ 160 ➕ Triglicérides ≥ 150 jejum ou ≥ 175 sem jejum
ou
Triglicérides ≥ 400 + não-HDLc ≥ 190
O que caracteriza um HDLc baixo ?
HDLc < 40 ⇨ homens
HDLc < 50 ⇨ mulheres
Isolado ou em associação a ↑ LDLc ou ↑ TG
Quais são os medicamentos que podem ser causas secundárias de dislipidemias ? ➒
- Diuréticos
- β-Bloqueadores
- Anticoncepsionais - Progestágenos / Estrógenos
- Corticosteroides
- Anabolizantes
- Inibidores de protease
- Isotretinoína
- Ciclosporina
- Tibolona
Quais são os pacientes considerados de muito alto risco cardiovascular ?
- Doença aterosclerótica significativa
- Com ou sem eventos clínicos
- Obstrução ≥ 50% qualquer território arterial
Quais são os pacientes considerados de alto risco cardiovascular ?
- Aterosclerose subclínica - documentada por metodologia diagnóstica
- AAA
- DRC com TFG < 60 não dialítico
- LDLc ≥ 190
- DM1 ou DM2 + LDLc entre 70 e 189
Quais são os pacientes considerados de risco cardiovascular intermediário?
- ERG entre 5% e 20% - masculino
- ERG entre 5% e 10% - feminino
- DM1 e DM2
Quais são os pacientes considerados de baixo risco cardiovascular ?
Risco em 10 anos < 5%
Quais são os estratificadores de risco em dislipidemias no DM ? ➓
- Idade ≥ 48 anos no homem
- Idade ≥ 54 anos na mulher
- Diagnóstico de DM > 10 anos
- HF parente 1º grau com DCV prematura (< 55 anos no homem e < 65 anos na mulher)
- Tabagismo
- HAS
- Síndrome Metabólica
- Albuminúria > 30 mg/g
- Retinopatia
- TFG < 60
Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de muito alto risco com/sem uso de estatinas ?
Sem Estatina : Reduzir ⇨ >50%
Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 50
Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 80
Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de alto risco com/sem uso de estatinas ?
Sem Estatina : Reduzir ⇨ > 50%
Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 70
Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 100
Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de risco intermediário com/sem uso de estatinas ?
Sem Estatina : Reduzir ⇨ 30% - 50%
Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 100
Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 130
Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de baixo risco com/sem uso de estatinas ?
Sem Estatina : Reduzir ⇨ > 30%
Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 130
Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 160
Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de baixa intensidade de redução de LDLc ?
< 30%
Sinvastatina ⇨ 10 mg
Pravastatina ⇨ 10 mg - 20 mg
Fluvastatina ⇨ 2 mg - 40 mg
Pitavastatina 1
Lovastatina ⇨ 20 mg
Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de moderada intensidade de redução de LDLc ?
30% a < 50%
Sinvastatina ⇨ 20 mg - 40 mg
Pravastatina ⇨ 40 mg - 80 mg
Fluvastatina ⇨ 80 mg
Pitavastatina 2-4
Lovastatina ⇨ 40 mg
Atorvastatina ⇨ 10 mg - 20 mg
Rosuvastatina ⇨ 5 mg - 10 mg
Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de alta intensidade de redução de LDLc ?
≥ 50%
Sinvastatina ⇨ 40 mg
Atorvastatina ⇨ 40 mg - 80 mg
Rosuvastatina ⇨ 20 mg - 40 mg
Ezetimiba ⇨ 10 mg
Como é a abordagem nutricional e do estilo de vida das dislipidemias ?
- Substituição parcial de ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados
- Perda de peso
- Redução de bebias alcoólicas
- Redução da ingesta de açúcares simples
- Redução da ingesta de carboidratos
- Aumento da atividade física
- Cessar tabagismo
Qual a terapia medicamentosa mais validada na abordagem das dislipidemias ?
Estatinas
Quais os problemas com as estatinas ?
Dor muscular
Rabdomiólise
Hepatotoxicidade
Para quais pacientes a Colestiramina é indicada ?
- Grávidas
- Em associação com Estatinas caso meta de LDLc não é obtida com estatinas de alta potência
Quais medicamentos atuam predominantemente nos triglicérides ?
Fibratos
Niacina (Ácido nicotínico)
Ômega 3
Em quanto tempo de tratamento deve-se reavaliar a eficácia do uso de hipolipemiantes ?
2 meses
Está na meta ⇨ 6/6 meses
Quando se recomenda o uso de Ezetimibe em dislipidemias ?
- Quando o paciente não chega na meta com estatina
- Estatina contraindicada
- Associação com estatina de baixa potência na presença de mialgia
Qual a ERG para pacientes diabéticos com dislipidemias ?
Sempre risco intermediário ou alto (> 20%)
