GD - Dislipidemias Flashcards

1
Q

Qual o alvo do colesterol total para adultos > 20 anos ?

A

< 190

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Q

Qual o alvo do HDLc para adultos > 20 anos ?

A

> 40

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3
Q

Qual o alvo do Triglicérides para adultos > 20 anos ?

A

Jejum < 150

Sem jejum < 175

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4
Q

Qual o alvo do LDLc para pacientes de baixo risco - adultos > 20 anos ?

A

< 130

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5
Q

Qual o alvo do LDLc para pacientes de risco intermediário - adultos > 20 anos ?

A

< 100

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6
Q

Qual o alvo do LDLc para pacientes de alto risco - adultos > 20 anos ?

A

< 70

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7
Q

Qual o alvo do LDLc para pacientes de muito alto risco - adultos > 20 anos ?

A

< 50

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8
Q

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de baixo risco - adultos > 20 anos ?

A

< 160

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9
Q

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de risco intermediário - adultos > 20 anos ?

A

< 130

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10
Q

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de alto risco - adultos > 20 anos ?

A

< 100

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11
Q

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de muito alto risco - adultos > 20 anos ?

A

< 80

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12
Q

Quais são as causas primárias de dislipidemias ?

A

Distúrbio de origem genética

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13
Q

Quais são as causas secundárias de dislipidemias ? ➌

A
  1. Estilo de vida inadequado
  2. Condições mórbidas
  3. Uso de medicamentos
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14
Q

O que caracteriza uma hipercolesterolemia isolada ?

A

Aumento isolado de LDLc ≥ 160

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15
Q

O que caracteriza uma hipertrigliceridemia isolada ?

A

Aumento isolado dos triglicérides ≥ 150 jejum ou ≥ 175 sem jejum.

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16
Q

O que caracteriza uma hiperlipidemia mista ?

A

LDLc ≥ 160 ➕ Triglicérides ≥ 150 jejum ou ≥ 175 sem jejum

ou

Triglicérides ≥ 400 + não-HDLc ≥ 190

17
Q

O que caracteriza um HDLc baixo ?

A

HDLc < 40 ⇨ homens

HDLc < 50 ⇨ mulheres

Isolado ou em associação a ↑ LDLc ou ↑ TG

18
Q

Quais são os medicamentos que podem ser causas secundárias de dislipidemias ? ➒

A
  1. Diuréticos
  2. β-Bloqueadores
  3. Anticoncepsionais - Progestágenos / Estrógenos
  4. Corticosteroides
  5. Anabolizantes
  6. Inibidores de protease
  7. Isotretinoína
  8. Ciclosporina
  9. Tibolona
19
Q

Quais são os pacientes considerados de muito alto risco cardiovascular ?

A
  1. Doença aterosclerótica significativa
  2. Com ou sem eventos clínicos
  3. Obstrução ≥ 50% qualquer território arterial
20
Q

Quais são os pacientes considerados de alto risco cardiovascular ?

A
  1. Aterosclerose subclínica - documentada por metodologia diagnóstica
  2. AAA
  3. DRC com TFG < 60 não dialítico
  4. LDLc ≥ 190
  5. DM1 ou DM2 + LDLc entre 70 e 189
21
Q

Quais são os pacientes considerados de risco cardiovascular intermediário?

A
  1. ERG entre 5% e 20% - masculino
  2. ERG entre 5% e 10% - feminino
  3. DM1 e DM2
22
Q

Quais são os pacientes considerados de baixo risco cardiovascular ?

A

Risco em 10 anos < 5%

23
Q

Quais são os estratificadores de risco em dislipidemias no DM ? ➓

A
  1. Idade ≥ 48 anos no homem
  2. Idade ≥ 54 anos na mulher
  3. Diagnóstico de DM > 10 anos
  4. HF parente 1º grau com DCV prematura (< 55 anos no homem e < 65 anos na mulher)
  5. Tabagismo
  6. HAS
  7. Síndrome Metabólica
  8. Albuminúria > 30 mg/g
  9. Retinopatia
  10. TFG < 60
24
Q

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de muito alto risco com/sem uso de estatinas ?

A

Sem Estatina : Reduzir ⇨ >50%

Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 50

Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 80

25
Q

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de alto risco com/sem uso de estatinas ?

A

Sem Estatina : Reduzir ⇨ > 50%

Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 70

Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 100

26
Q

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de risco intermediário com/sem uso de estatinas ?

A

Sem Estatina : Reduzir ⇨ 30% - 50%

Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 100

Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 130

27
Q

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de baixo risco com/sem uso de estatinas ?

A

Sem Estatina : Reduzir ⇨ > 30%

Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 130

Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 160

28
Q

Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de baixa intensidade de redução de LDLc ?

A

< 30%

Sinvastatina ⇨ 10 mg

Pravastatina ⇨ 10 mg - 20 mg

Fluvastatina ⇨ 2 mg - 40 mg

Pitavastatina 1

Lovastatina ⇨ 20 mg

29
Q

Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de moderada intensidade de redução de LDLc ?

A

30% a < 50%

Sinvastatina ⇨ 20 mg - 40 mg

Pravastatina ⇨ 40 mg - 80 mg

Fluvastatina ⇨ 80 mg

Pitavastatina 2-4

Lovastatina ⇨ 40 mg

Atorvastatina ⇨ 10 mg - 20 mg

Rosuvastatina ⇨ 5 mg - 10 mg

30
Q

Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de alta intensidade de redução de LDLc ?

A

≥ 50%

Sinvastatina ⇨ 40 mg

Atorvastatina ⇨ 40 mg - 80 mg

Rosuvastatina ⇨ 20 mg - 40 mg

Ezetimiba ⇨ 10 mg

31
Q

Como é a abordagem nutricional e do estilo de vida das dislipidemias ?

A
  1. Substituição parcial de ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados
  2. Perda de peso
  3. Redução de bebias alcoólicas
  4. Redução da ingesta de açúcares simples
  5. Redução da ingesta de carboidratos
  6. Aumento da atividade física
  7. Cessar tabagismo
32
Q

Qual a terapia medicamentosa mais validada na abordagem das dislipidemias ?

A

Estatinas

33
Q

Quais os problemas com as estatinas ?

A

Dor muscular

Rabdomiólise

Hepatotoxicidade

34
Q

Para quais pacientes a Colestiramina é indicada ?

A
  1. Grávidas
  2. Em associação com Estatinas caso meta de LDLc não é obtida com estatinas de alta potência
35
Q

Quais medicamentos atuam predominantemente nos triglicérides ?

A

Fibratos

Niacina (Ácido nicotínico)

Ômega 3

36
Q

Em quanto tempo de tratamento deve-se reavaliar a eficácia do uso de hipolipemiantes ?

A

2 meses

Está na meta ⇨ 6/6 meses

37
Q

Quando se recomenda o uso de Ezetimibe em dislipidemias ?

A
  1. Quando o paciente não chega na meta com estatina
  2. Estatina contraindicada
  3. Associação com estatina de baixa potência na presença de mialgia
38
Q

Qual a ERG para pacientes diabéticos com dislipidemias ?

A

Sempre risco intermediário ou alto (> 20%)