GD - Dislipidemias

Question 1

Qual o alvo do colesterol total para adultos > 20 anos ?

Answer 1

< 190

Question 2

Qual o alvo do HDLc para adultos > 20 anos ?

Answer 2

> 40

Question 3

Qual o alvo do Triglicérides para adultos > 20 anos ?

Answer 3

Jejum < 150

Sem jejum < 175

Question 4

Qual o alvo do LDLc para pacientes de baixo risco - adultos > 20 anos ?

Answer 4

< 130

Question 5

Qual o alvo do LDLc para pacientes de risco intermediário - adultos > 20 anos ?

Answer 5

< 100

Question 6

Qual o alvo do LDLc para pacientes de alto risco - adultos > 20 anos ?

Answer 6

< 70

Question 7

Qual o alvo do LDLc para pacientes de muito alto risco - adultos > 20 anos ?

Answer 7

< 50

Question 8

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de baixo risco - adultos > 20 anos ?

Answer 8

< 160

Question 9

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de risco intermediário - adultos > 20 anos ?

Answer 9

< 130

Question 10

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de alto risco - adultos > 20 anos ?

Answer 10

< 100

Question 11

Qual o alvo do não-HDLc para pacientes de muito alto risco - adultos > 20 anos ?

Answer 11

< 80

Question 12

Quais são as causas primárias de dislipidemias ?

Answer 12

Distúrbio de origem genética

Question 13

Quais são as causas secundárias de dislipidemias ? ➌

Answer 13

1. Estilo de vida inadequado
2. Condições mórbidas
3. Uso de medicamentos

Question 14

O que caracteriza uma hipercolesterolemia isolada ?

Answer 14

Aumento isolado de LDLc ≥ 160

Question 15

O que caracteriza uma hipertrigliceridemia isolada ?

Answer 15

Aumento isolado dos triglicérides ≥ 150 jejum ou ≥ 175 sem jejum.

Question 16

O que caracteriza uma hiperlipidemia mista ?

Answer 16

LDLc ≥ 160 ➕ Triglicérides ≥ 150 jejum ou ≥ 175 sem jejum

ou

Triglicérides ≥ 400 + não-HDLc ≥ 190

Question 17

O que caracteriza um HDLc baixo ?

Answer 17

HDLc < 40 ⇨ homens

HDLc < 50 ⇨ mulheres

Isolado ou em associação a ↑ LDLc ou ↑ TG

Question 18

Quais são os medicamentos que podem ser causas secundárias de dislipidemias ? ➒

Answer 18

1. Diuréticos
2. β-Bloqueadores
3. Anticoncepsionais - Progestágenos / Estrógenos
4. Corticosteroides
5. Anabolizantes
6. Inibidores de protease
7. Isotretinoína
8. Ciclosporina
9. Tibolona

Question 19

Quais são os pacientes considerados de muito alto risco cardiovascular ?

Answer 19

1. Doença aterosclerótica significativa
2. Com ou sem eventos clínicos
3. Obstrução ≥ 50% qualquer território arterial

Question 20

Quais são os pacientes considerados de alto risco cardiovascular ?

Answer 20

1. Aterosclerose subclínica - documentada por metodologia diagnóstica
2. AAA
3. DRC com TFG < 60 não dialítico
4. LDLc ≥ 190
5. DM1 ou DM2 + LDLc entre 70 e 189

Question 21

Quais são os pacientes considerados de risco cardiovascular intermediário?

Answer 21

1. ERG entre 5% e 20% - masculino
2. ERG entre 5% e 10% - feminino
3. DM1 e DM2

Question 22

Quais são os pacientes considerados de baixo risco cardiovascular ?

Answer 22

Risco em 10 anos < 5%

Question 23

Quais são os estratificadores de risco em dislipidemias no DM ? ➓

Answer 23

1. Idade ≥ 48 anos no homem
2. Idade ≥ 54 anos na mulher
3. Diagnóstico de DM > 10 anos
4. HF parente 1º grau com DCV prematura (< 55 anos no homem e < 65 anos na mulher)
5. Tabagismo
6. HAS
7. Síndrome Metabólica
8. Albuminúria > 30 mg/g
9. Retinopatia
10. TFG < 60

Question 24

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de muito alto risco com/sem uso de estatinas ?

Answer 24

Sem Estatina : Reduzir ⇨ >50%

Com Estatina - Meta LDL ⇨ < 50

Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ < 80

Question 25

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de **alto risco** com/sem uso de estatinas ?

Answer 25

Sem Estatina : Reduzir ⇨ \> 50% Com Estatina - Meta LDL ⇨ \< 70 Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ \< 100

Question 26

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de **risco intermediário** com/sem uso de estatinas ?

Answer 26

Sem Estatina : Reduzir ⇨ 30% - 50% Com Estatina - Meta LDL ⇨ \< 100 Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ \< 130

Question 27

Qual a meta terapêutica absoluta para redução de colesterol LDL e não-HDL para pacientes de **baixo risco** com/sem uso de estatinas ?

Answer 27

Sem Estatina : Reduzir ⇨ \> 30% Com Estatina - Meta LDL ⇨ \< 130 Com Estatina - Meta nãoHDL ⇨ \< 160

Question 28

Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de **baixa** intensidade de redução de LDLc ?

Answer 28

\< 30% Sinvastatina ⇨ 10 mg Pravastatina ⇨ 10 mg - 20 mg Fluvastatina ⇨ 2 mg - 40 mg Pitavastatina 1 Lovastatina ⇨ 20 mg

Question 29

Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de **moderada** intensidade de redução de LDLc ?

Answer 29

**30% a \< 50%** Sinvastatina ⇨ 20 mg - 40 mg Pravastatina ⇨ 40 mg - 80 mg Fluvastatina ⇨ 80 mg Pitavastatina 2-4 Lovastatina ⇨ 40 mg Atorvastatina ⇨ 10 mg - 20 mg Rosuvastatina ⇨ 5 mg - 10 mg

Question 30

Quais medicamentos e doses podem ser usados na abordagem de dislipidemias em pacientes com necessidade de **alta** intensidade de redução de LDLc ?

Answer 30

≥ 50% Sinvastatina ⇨ 40 mg Atorvastatina ⇨ 40 mg - 80 mg Rosuvastatina ⇨ 20 mg - 40 mg Ezetimiba ⇨ 10 mg

Question 31

Como é a abordagem nutricional e do estilo de vida das dislipidemias ?

Answer 31

1. Substituição parcial de ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados 2. Perda de peso 3. Redução de bebias alcoólicas 4. Redução da ingesta de açúcares simples 5. Redução da ingesta de carboidratos 6. Aumento da atividade física 7. Cessar tabagismo

Question 32

Qual a terapia medicamentosa mais validada na abordagem das dislipidemias ?

Answer 32

Estatinas

Question 33

Quais os problemas com as estatinas ?

Answer 33

Dor muscular Rabdomiólise Hepatotoxicidade

Question 34

Para quais pacientes a Colestiramina é indicada ?

Answer 34

1. Grávidas 2. Em associação com Estatinas caso meta de LDLc não é obtida com estatinas de alta potência

Question 35

Quais medicamentos atuam predominantemente nos triglicérides ?

Answer 35

Fibratos Niacina (Ácido nicotínico) Ômega 3

Question 36

Em quanto tempo de tratamento deve-se reavaliar a eficácia do uso de hipolipemiantes ?

Answer 36

2 meses Está na meta ⇨ 6/6 meses

Question 37

Quando se recomenda o uso de Ezetimibe em dislipidemias ?

Answer 37

1. Quando o paciente não chega na meta com estatina 2. Estatina contraindicada 3. Associação com estatina de baixa potência na presença de mialgia

Question 38

Qual a ERG para pacientes diabéticos com dislipidemias ?

Answer 38

Sempre risco intermediário ou alto (\> 20%)