GD - ITU

Question 1

Como se chama ITU de localização alta ?

Answer 1

Pielonefrite

Question 2

Como se chama ITU de localização baixa ?

Answer 2

Cistite

Question 3

O que caracteriza uma ITU complicada ? ➑

Answer 3

1. Alterações estruturais e/ou funcionais da via urinária
2. Sexo masculino
3. Insuficiência Renal
4. Imunossupressão
5. Cateterismo (hospitalar)
6. Quando cursa com urolitíase
7. Quando ocorre em gestação
8. Associada a DM

Question 4

Quais são os sintomas mais comuns de uma ITU alta (pielonefrite) ?

Answer 4

Dor lombar

Febre > 38º

Calafrios

Question 5

Quais são os sintomas mais comuns de uma ITU baixa (cistite) ?

Answer 5

Disúria

Polaciúria

Urgência miccional

Dor suprapúbica

Question 6

Quais são os sintomas mais comuns de uma Uretrite ?

Answer 6

Disúria

Secreção uretral (purulenta)

Polaciúria

Question 7

Quais são os sintomas mais comuns de uma Prostatite ?

Answer 7

Febre > 38º

Dor perineal

Próstata hipersensível

Question 8

Qual é o agente etiológico mais comum de ITU comunitária ?

Answer 8

Escherichia coli - 70% a 90%

Outros ⇨ Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas, Enterococcus faecalis

Question 9

Qual é o agente etilógico mais comum de ITU hospitalar ?

Answer 9

Escherichia coli - 50% a 60%

Question 10

Como realizar o diagnóstico de ITU ?

Answer 10

Laboratorial - EAS

Tiras Reagentes - Piúria

Nitrito ➕

Urinálise - Urina Jato Médio

Leucócitos / mL

Cilindros leucocitários ⇨ Infecção Alta

Urocultura

Positiva : > 100.000 UFC ⇨ Padrão Ouro

1. 000 UFC + Sintoma ITU Baixa
2. 000 UFFC + Sintoma de ITU Alta

Question 11

Qual medicamento é utilizado como dose única no tratamento em ITU Baixa (Cistite) ?

Answer 11

Fosfomicina + Trometamol (3 gr) - única

Question 12

Quais antibióticos são utilizados no tratamento de Cistite não-complicada ? ➏

Answer 12

3 DIAS

1. Nitrofurantoína 100 mg - QID
2. Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160 mg - BID
3. Ciprofloxacino 250-500 mg BID
4. Norfloxacino 400 mg - BID
5. Amoxicilina + Clavulanato 500/125 - TID
6. Cefalexina 500 mg - TID

Question 13

Quais antibióticos são utilizados no tratamento de Cistite complicada? ➏

Answer 13

7 DIAS OU MAIS

1. Nitrofurantoína 100 mg - QID
2. Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160 mg - BID
3. Ciprofloxacino 250-500 mg BID
4. Norfloxacino 400 mg - BID
5. Amoxicilina + Clavulanato 500/125 - TID
6. Cefalexina 500 mg - TID

Question 14

Como realizar o tratamento de uma Pielonefrite Aguda?

Answer 14

10 a 14 DIAS

1. Ceftriaxona 1 gr - IV - BID
2. Ciprofloxacino 400 mg - IV - BID
3. Levofloxacino 500 mg - IV - MID
4. Gentamicina 3-5 mg/kg/dia - IV - (nefrotoxicidade!)

Reavaliar em 48h a 72h

⇩

Esquema VO

Question 15

Como realizar o tratamento de uma Uretrite? ➌

Answer 15

1. Azitromicina 1 gr - Dose Única
2. Ciprofloxacino 500 mg - Dose Única
3. Doxiciclina 100 mg - BID - 7 dias

Question 16

Como realizar o tratamento de Prostatite Bacteriana Aguda ?

Answer 16

4 a 6 SEMANAS

1. Ciprofloxacino 500 mg - BID
2. Levofloxacino 500 mg - MID
3. Sulfametoxazol + Trimetoprim - 800/160 mg - BID

Question 17

Em quais pacientes deve-se realizar tratamento de ITU assintomática ?

Answer 17

Gestantes

Pré procedimentos urológicos

Imunossuprimidos (TX renal)

Question 18

Quais medidas preventivas devem ser tomadas a fim de se evitar ITU ? ➎

Answer 18

1. Higienização correta
2. Micção pós coito
3. Evitar uso de espermicida e diafragma
4. Uso de Estrógeno intravaginal
5. Aumento da ingesta hídrica

Question 19

Quais medicamentos devem ser evitados no tratmento de ITU não complicada, devido à associação com o aumento da resistência bacteriana ?

Answer 19

Fluroquinolonas

Norfloxacino, Levofloxacino, Ciprofloxacino, Moxifloxacino, Ofloxacino

Question 20

Como realizar profilaxia na ITU de repetição ?

Answer 20

ATB menor espectro:

Nitrofurantoína ou Cefalexina ou Sulfametoxazol

Dose única diária à noite ⇨ 6 meses a 1 ano

ATB pós-coito ⇨ ITU associada ao ato sexual

Cranberry ⇨ cp 500 mg / suco / “in natura”

Probióticos

Uro-Vaxon ⇨ E. coli