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Prova dos GDs > GD - Hipoacusia > Flashcards

GD - Hipoacusia Flashcards

1
Q

Qual a prevalência de Surdez na população ?

A

3%

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Q

Quais as causas de surdez na infância ? ➓

A
  1. Genéticas
  2. Neonatais - prematuridade
  3. Baixo peso ao nascer
  4. Anóxia
  5. Hiperbilirrubinemia
  6. Medicamentos ototóxicos
  7. Otite média aguda
  8. Rubéola
  9. Sarampo
  10. Meningite
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3
Q

Quais as causas de surdez no adulto ? ➋

A

Presbiacusia

PAIR - perda auditiva induzida por ruído

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4
Q

Quais os tipos de surdez podemos diagnosticar ? ➌

A
  1. Condutiva
  2. Neurossensorial
  3. Mista
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Q

O que caracteriza a surdez do tipo “condutiva” ?

A

Bloqueio na transmissão do som da Orelha Externa para a Orelha Média

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6
Q

Quais são as causas da surdez do tipo “condutiva” ? (14)

A
  1. Cerume
  2. Corpo estranho
  3. Otite Média Crônica
  4. Otite Externa
  5. Otite Média Serosa
  6. Otite Média Aguda
  7. Otosclerose
  8. Timpanosclerose
  9. Perfuração da Membrana Timpânica
  10. Colesteatoma
  11. Dermatite
  12. Malformação
  13. Trauma
  14. Pericondrite
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7
Q

A surdez condutiva é frequentemente ____________(total/parcial), interferindo no social e na profissão.

A

Parcial

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8
Q

Qual o tratamento para surdez condutiva ? ➌

A
  1. Clínico/Cirúrgico
  2. Aparelho auditivo
  3. Implante de cóclea
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9
Q

O que caracteria a surdez do tipo “neurossensorial” ?

A

Problemas do Ouvido Interno ou nas vias nervosas:

  1. Envelhecimento (presbiacusia)
  2. Ruídos
  3. Traumas cranianos
  4. Doenças infectocontagiosas (meningite)
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10
Q

Qual a evolução de uma surdez neurossensorial ?

A

Progressiva e Permanente

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11
Q

Qual o tratamento para surdez neurossensorial ? ➋

A
  1. Aparelho auditivo
  2. Implante de cóclea (severa, tipo II), em pacientes que não conseguem usar o aparelho auditivo.
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12
Q

O que caracteriza a surdez do tipo “mista” ?

A

Problemas de Condução + Neurossensorial

Infecção crônica pode causar danos à membrana timpânica e ossículos e impedir a função coclear.

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13
Q

Quais são os aspectos da Anamnese que devem ser explorados na investigação de Surdez ? ➐

A
  1. História Familiar de Surdez
  2. Trauma (TCE / acústico)
  3. Exposição excessiva ao ruído
  4. Vertigem
  5. Zumbido
  6. Medicações em uso
  7. Comorbidades
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14
Q

Qual tipo de curva a surdez condutiva produz à impedânciometria ?

A

Curvas B

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15
Q

Qual tipo de curva a surdez neurossensorial produz à impedânciometria ?

A

Curvas A

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16
Q

Qual a única causa de Curvas C à impendânciometria ?

A

Disfunção tubária

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17
Q

Perda condutiva com presença de Curvas A é patognomônico de qual condição patológica ?

A

Otosclerose

Ossificação da platina da base do estribo, não conduzindo a vibração para a cóclea.

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18
Q

O que é “gota acústica” ?

A

Perda entre frequências 3 e 4 mil Hz

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19
Q

Em qual condição podemos perceber a presença de Gota Acústica ?

A

Perda inicial na PAIR

Perda Auditiva Induzida Por Ruído

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20
Q

Qual a frequência das realizações de Audiometria na PAIR ?

A

Anual

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21
Q

Em perda neurossensorial induzida por trauma acústico agudo, qual a abordagem terapêutica ?

A

Corticoide + Pentoxifilina

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22
Q

Zumbido e Plenitude Aural são sintomas característicos de qual tipo de patologia otológica ?

A

Ototoxicidade

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23
Q

Quais são os fármacos responsáveis pela perda acústica na infância ?

A

Gentamicina - Sepse

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24
Q

Quando ocorre atraso de desenvolvimento cognitivo na infância, qual deve ser a suspeita inicial em ORL ?

A

Otite Média Serosa

Perda de acuidade auditiva

25
Q

Na presença de dificuldade de alfabetização e atraso de linguagem na Infância, o que o ORL deve avaliar ? ➑

A

Presença de Surdez - Investigar:

  1. História Familiar ✚ para hipoacusia
  2. Prematuridade
  3. TORCHS
  4. Hipóxia
  5. Respirador Oral
  6. Roncos
26
Q

Qual teste se faz essencial para o diagnóstico de surdez na infância ?

A

Teste da Orelhinha

27
Q

Em quê se baseia o Teste da Orelhinha ?

A

Emissões Otoacústicas

NÂO avalia LIMIAR - se necessário : realizar BERA

28
Q

Quando há presença de fatores de risco para hipoacusia ou surdez na infância, em quanto tempo deve-se repetir o Teste da Orelhinha ?

A

Avaliar de 6 em 6 meses até 3 anos de idade.

29
Q

Quando há falha no Teste da Orelhinha, qual a propedêutica recomendada ?

A

Repetir o teste com 1 mês de idade.

⇩

Se falhar novamente ⇨ Realizar BERA

30
Q

Qual o tratamento para hipoacusia na infância diagnosticada pelo Teste da Orelhinha / BERA ?

A

Iniciar uso de aparelho acústico até no máximo 6 meses de idade.

31
Q

Qual o tratamento para anacusia na infância diagnosticada pelo Teste da Orelhinha / BERA ?

A

Implante Coclear

32
Q

Como se realiza o Implante Coclear na criança ?

A

1º implante ⇨ Até 1 ano, máximo 2 anos de idade.

2º implante ⇨ Até os 6 anos de idade.

33
Q

Quais são as causas de perda mista da audição (neuro + condução) ?

A

OMA de repetição associada a perfuração de MT ⇨ Acometimento da Cóclea

Otite Média Crônica

34
Q

Quais são as causas de perda auditiva neurossensorial ?

A

Presbiacusia - maior causa (perda de células ciliadas da cóclea)

PAIR (> 80 dB, 8h/dia)

Ototoxicidade

35
Q

Quais são as causas de perda auditiva mista ?

A

Otite Média Crônica

OMA de Repetição

Perfuração da Membrana Timpânica

36
Q

Qual é a frequência da voz ?

A

Entre 500 - 1000 Hz

37
Q

Qual o tipo de curva da Presbiacusia ?

A

Curva em Rampa Descendente

38
Q

Qual a indicação do uso de prótese em pacientes com Presbiacusia ?

A

Quando exite a perda da frequência de voz.

39
Q

Quais os objetivos da Audiometria Vocal ?

A

Avaliar a habilidade de:

  1. Perceber / reconhecer a fala
  2. Linguagem / discriminação de fonemas

Avaliar o Sistema Nervoso:

  1. Periférico (Cóclea)
  2. Central (centros auditivos)
40
Q

Qual a finalidade da Impedânciometria ?

A

Medida objetiva da integridade da função dos mecanismos PERIFÉRICOS de audição, tímpano-ossicular.

⇩

Avalia a complacência (flacidez ou rigidez) da Membrana Timpânica

Limiares dos reflexos do Tímpano, e os ossículos do ouvido médio (Martelo, Bigorna e Estribo).

41
Q

Qual a utilidade da Timpanometria ?

A
  1. Diferenciar as patologias condutivas entre si;
  2. Funcionamento da Tuba Auditiva;
  3. Complacência da MT.
42
Q

Na presença de um tímpano rígido, quais as alterações encontradas nos exames otoacústicos ?

A

Aumento da Impedância ⇨ Queda da Complacência

43
Q

Na presença de um tímpano mole, quais as alterações encontradas nos exames otoacústicos ?

A

Queda da Impedância ⇨ Aumento da Complacência

44
Q

O que significa um exame de Timpanometria Tipo A ?

A

NORMAL

Pico em nível Zero - Entre +/- 200 mmHg

45
Q

O que significa um exame de Timpanometria Tipo Ad ?

A

NÃO TEM PICO

Desarticulação da cadeia ossicular - neotímpano flácido.

46
Q

O que significa um exame de Timpanometria Tipo B ?

A

NÃO HÁ PONTO MÁXIMO OU SIMETRIA

Sistema rígido - Perfuração de MT

47
Q

O que significa um exame de Timpanometria Tipo C ?

A

< 100 mmHG

DISFUNÇÃO TUBÁRIA

48
Q

Qual a utilidade da Audiometria Tonal ?

A

Pesquisa dos limiares mínimos da audição

Comparação dos limiares - avalia perdas auditivas

49
Q

Como é realizada a audiometria tonal ?

A

Avaliação por meio da Via Aérea (fones de ouvido) e da Via Óssea (vibração) em cabine acústica.

50
Q

Em adultos e idosos, qual o limiar aéreo/ósseo normal ?

A

≤ 25 dB com ≠ 10 dB

51
Q

Na perda condutiva, cite os limiares na VA, VO e DIFERENÇA.

A

VO ≤ 15 dB

VA > 25 dB

DIF ≥ 15 dB

52
Q

Na perda neurossensorial, cite os limiares na VA, VO e DIFERENÇA.

A

VO > 15 dB

VA > 25 dB

DIF até 10 dB

53
Q

Na perda mista, cite os limiares na VA, VO e DIFERENÇA.

A

VO > 15 dB

VA > 25 dB

DIF ≥ 15 dB

54
Q

Teste de Rinne positivo - significado.

A

Paciente com audição condutiva Normal

55
Q

Teste de Rinne negativo - significado.

A

Paciente com perda acústica condutiva.

56
Q

Teste de Weber

Som igual nos 2 ouvidos - significado

A

Paciente Normal

57
Q

Teste de Weber

Som mais intenso em 1 dos ouvidos - significado.

A

Perda acústica condutiva

O aumento da intensidade demonstra a orelha afetada.

(orelha normal compete com o som externo, por isso o som é menos intenso)

58
Q

Teste de Weber

Som mais intenso na orelha não afetada - significado

A

Perda Neurossensorial

Prova dos GDs (28 decks)

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