GD - Hipoacusia Flashcards

1
Q

Qual a prevalência de Surdez na população ?

A

3%

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2
Q

Quais as causas de surdez na infância ? ➓

A
  1. Genéticas
  2. Neonatais - prematuridade
  3. Baixo peso ao nascer
  4. Anóxia
  5. Hiperbilirrubinemia
  6. Medicamentos ototóxicos
  7. Otite média aguda
  8. Rubéola
  9. Sarampo
  10. Meningite
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3
Q

Quais as causas de surdez no adulto ? ➋

A

Presbiacusia

PAIR - perda auditiva induzida por ruído

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4
Q

Quais os tipos de surdez podemos diagnosticar ? ➌

A
  1. Condutiva
  2. Neurossensorial
  3. Mista
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5
Q

O que caracteriza a surdez do tipo “condutiva” ?

A

Bloqueio na transmissão do som da Orelha Externa para a Orelha Média

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6
Q

Quais são as causas da surdez do tipo “condutiva” ? (14)

A
  1. Cerume
  2. Corpo estranho
  3. Otite Média Crônica
  4. Otite Externa
  5. Otite Média Serosa
  6. Otite Média Aguda
  7. Otosclerose
  8. Timpanosclerose
  9. Perfuração da Membrana Timpânica
  10. Colesteatoma
  11. Dermatite
  12. Malformação
  13. Trauma
  14. Pericondrite
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7
Q

A surdez condutiva é frequentemente ____________(total/parcial), interferindo no social e na profissão.

A

Parcial

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8
Q

Qual o tratamento para surdez condutiva ? ➌

A
  1. Clínico/Cirúrgico
  2. Aparelho auditivo
  3. Implante de cóclea
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9
Q

O que caracteria a surdez do tipo “neurossensorial” ?

A

Problemas do Ouvido Interno ou nas vias nervosas:

  1. Envelhecimento (presbiacusia)
  2. Ruídos
  3. Traumas cranianos
  4. Doenças infectocontagiosas (meningite)
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10
Q

Qual a evolução de uma surdez neurossensorial ?

A

Progressiva e Permanente

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11
Q

Qual o tratamento para surdez neurossensorial ? ➋

A
  1. Aparelho auditivo
  2. Implante de cóclea (severa, tipo II), em pacientes que não conseguem usar o aparelho auditivo.
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12
Q

O que caracteriza a surdez do tipo “mista” ?

A

Problemas de Condução + Neurossensorial

Infecção crônica pode causar danos à membrana timpânica e ossículos e impedir a função coclear.

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13
Q

Quais são os aspectos da Anamnese que devem ser explorados na investigação de Surdez ? ➐

A
  1. História Familiar de Surdez
  2. Trauma (TCE / acústico)
  3. Exposição excessiva ao ruído
  4. Vertigem
  5. Zumbido
  6. Medicações em uso
  7. Comorbidades
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14
Q

Qual tipo de curva a surdez condutiva produz à impedânciometria ?

A

Curvas B

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15
Q

Qual tipo de curva a surdez neurossensorial produz à impedânciometria ?

A

Curvas A

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16
Q

Qual a única causa de Curvas C à impendânciometria ?

A

Disfunção tubária

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17
Q

Perda condutiva com presença de Curvas A é patognomônico de qual condição patológica ?

A

Otosclerose

Ossificação da platina da base do estribo, não conduzindo a vibração para a cóclea.

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18
Q

O que é “gota acústica” ?

A

Perda entre frequências 3 e 4 mil Hz

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19
Q

Em qual condição podemos perceber a presença de Gota Acústica ?

A

Perda inicial na PAIR

Perda Auditiva Induzida Por Ruído

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20
Q

Qual a frequência das realizações de Audiometria na PAIR ?

A

Anual

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21
Q

Em perda neurossensorial induzida por trauma acústico agudo, qual a abordagem terapêutica ?

A

Corticoide + Pentoxifilina

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22
Q

Zumbido e Plenitude Aural são sintomas característicos de qual tipo de patologia otológica ?

A

Ototoxicidade

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23
Q

Quais são os fármacos responsáveis pela perda acústica na infância ?

A

Gentamicina - Sepse

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24
Q

Quando ocorre atraso de desenvolvimento cognitivo na infância, qual deve ser a suspeita inicial em ORL ?

A

Otite Média Serosa

Perda de acuidade auditiva

25
Na presença de dificuldade de alfabetização e atraso de linguagem na Infância, o que o ORL deve avaliar ? ➑
Presença de Surdez - Investigar: 1. História Familiar ✚ para hipoacusia 2. Prematuridade 3. TORCHS 4. Hipóxia 5. Respirador Oral 6. Roncos
26
Qual teste se faz essencial para o diagnóstico de surdez na infância ?
Teste da Orelhinha
27
Em quê se baseia o Teste da Orelhinha ?
Emissões Otoacústicas NÂO avalia LIMIAR - se necessário : realizar **BERA**
28
Quando há presença de fatores de risco para hipoacusia ou surdez na infância, em quanto tempo deve-se repetir o Teste da Orelhinha ?
Avaliar de 6 em 6 meses até 3 anos de idade.
29
Quando há falha no Teste da Orelhinha, qual a propedêutica recomendada ?
Repetir o teste com 1 mês de idade. ⇩ Se falhar novamente ⇨ Realizar **BERA**
30
Qual o tratamento para hipoacusia na infância diagnosticada pelo Teste da Orelhinha / BERA ?
Iniciar uso de aparelho acústico até no máximo 6 meses de idade.
31
Qual o tratamento para anacusia na infância diagnosticada pelo Teste da Orelhinha / BERA ?
Implante Coclear
32
Como se realiza o Implante Coclear na criança ?
1º implante ⇨ Até 1 ano, máximo 2 anos de idade. 2º implante ⇨ Até os 6 anos de idade.
33
Quais são as causas de perda mista da audição (neuro + condução) ?
OMA de repetição associada a perfuração de MT ⇨ Acometimento da Cóclea Otite Média Crônica
34
Quais são as causas de perda auditiva neurossensorial ?
Presbiacusia - maior causa (perda de células ciliadas da cóclea) PAIR (\> 80 dB, 8h/dia) Ototoxicidade
35
Quais são as causas de perda auditiva mista ?
Otite Média Crônica OMA de Repetição Perfuração da Membrana Timpânica
36
Qual é a frequência da voz ?
Entre 500 - 1000 Hz
37
Qual o tipo de curva da Presbiacusia ?
Curva em Rampa Descendente
38
Qual a indicação do uso de prótese em pacientes com Presbiacusia ?
Quando exite a perda da frequência de voz.
39
Quais os objetivos da Audiometria Vocal ?
Avaliar a habilidade de: 1. Perceber / reconhecer a fala 2. Linguagem / discriminação de fonemas Avaliar o Sistema Nervoso: 1. Periférico (Cóclea) 2. Central (centros auditivos)
40
Qual a finalidade da Impedânciometria ?
Medida objetiva da integridade da função dos mecanismos **PERIFÉRICOS** de audição, tímpano-ossicular. ⇩ Avalia a complacência (flacidez ou rigidez) da Membrana Timpânica Limiares dos reflexos do Tímpano, e os ossículos do ouvido médio (Martelo, Bigorna e Estribo).
41
Qual a utilidade da Timpanometria ?
1. Diferenciar as patologias condutivas entre si; 2. Funcionamento da Tuba Auditiva; 3. Complacência da MT.
42
Na presença de um tímpano rígido, quais as alterações encontradas nos exames otoacústicos ?
**Aumento** da Impedância ⇨ Queda da Complacência
43
Na presença de um tímpano mole, quais as alterações encontradas nos exames otoacústicos ?
**Queda** da Impedância ⇨ Aumento da Complacência
44
O que significa um exame de Timpanometria Tipo A ?
NORMAL Pico em nível Zero - Entre +/- 200 mmHg
45
O que significa um exame de Timpanometria Tipo Ad ?
NÃO TEM PICO Desarticulação da cadeia ossicular - neotímpano flácido.
46
O que significa um exame de Timpanometria Tipo B ?
NÃO HÁ PONTO MÁXIMO OU SIMETRIA Sistema rígido - Perfuração de MT
47
O que significa um exame de Timpanometria Tipo C ?
\< 100 mmHG DISFUNÇÃO TUBÁRIA
48
Qual a utilidade da Audiometria Tonal ?
Pesquisa dos limiares mínimos da audição Comparação dos limiares - avalia perdas auditivas
49
Como é realizada a audiometria tonal ?
Avaliação por meio da Via Aérea (fones de ouvido) e da Via Óssea (vibração) em cabine acústica.
50
Em adultos e idosos, qual o limiar aéreo/ósseo normal ?
≤ 25 dB com ≠ 10 dB
51
Na perda condutiva, cite os limiares na VA, VO e DIFERENÇA.
VO ≤ 15 dB VA \> 25 dB DIF ≥ 15 dB
52
Na perda neurossensorial, cite os limiares na VA, VO e DIFERENÇA.
VO \> 15 dB VA \> 25 dB DIF até 10 dB
53
Na perda mista, cite os limiares na VA, VO e DIFERENÇA.
VO \> 15 dB VA \> 25 dB DIF ≥ 15 dB
54
Teste de Rinne positivo - significado.
Paciente com audição condutiva Normal
55
Teste de Rinne negativo - significado.
Paciente com perda acústica condutiva.
56
Teste de Weber Som igual nos 2 ouvidos - significado
Paciente Normal
57
Teste de Weber Som mais intenso em 1 dos ouvidos - significado.
Perda acústica condutiva O aumento da intensidade demonstra a orelha afetada. (orelha normal compete com o som externo, por isso o som é menos intenso)
58
Teste de Weber Som mais intenso na orelha **não afetada** - significado
Perda Neurossensorial