Enfermedades infecciosas

Question 1

Caracteres generales de los virus que se transmiten a través del agua y de los alimentos

Answer 1

RNA mc (excepto Rotavirus que son bc)

Icosaedros pequeños Desnudos
Resistentes a diferentes condiciones medio-ambientales y agentes antimicrobianos: pH ácido, éter, etc.

Pueden permanecer durante algún tiempo en ambiente contaminando el agua, los alimentos y los fómites

Question 2

Cuadros clínicos

Answer 2

A) Gastroenteritis diarreas y en algunos casos vómitos.
30-40% de las diarreas infecciosas están provocadas por virus, 40% son de origen desconocido
el resto están provocadas por bacterias y parásitos.

Manifestaciones clínicas:
* infección asintomática
* diarrea ligera con cefaleas y fiebre,
* deshidratación grave y en ocasiones mortal.

Suelen curarse espontáneamente

B) Cuadros no gastroentéricos
virus de la hepatitis A y E virus de la poliomielitis

Question 3

habitat

Answer 3

son de origen enterico
se excretan por heces

Son de origen entérico y se excretan en grandes cantidades por las heces.
No se multiplican fuera del cuerpo humano, ni siquiera en los alimentos puesto que requieren células humanas vivas para multiplicarse.

Question 4

epidemiologia

Answer 4

reservorio siempre humano
El reservorio es siempre humano.
El mecanismo de transmisión: alimentos contaminados con materia fecal

*vía directa a partir de personas infectadas que manipulan alimentos

*vía indirecta, a partir de aguas contaminadas que contaminan a su vez el alimento

Question 5

mecanismo de transmission

Answer 5

• alimentos contaminados
• agua

Question 6

prevencion

Answer 6

1. matar el virus
2. buenos habitos de higiene

Matar a los virus en alimentos contaminados mediante:
pasteurización
esterilización por calor
radiación
higienización con hipoclorito elimina virus presentes en el agua o el material utilizado para procesar alimentos.

Adoptar normas sanitarias y buenos hábitos de higiene para el personal que maneja alimentos.

Question 7

Virus que causan la hepatitis A y E

Answer 7

Hepatitis: inflamación del hígado comúnmente causada por un agente infeccioso

• fecal oral

A: Picornaviridae hepatovirus

E: Hepeviridae
Hepevirus

Question 8

VIRUS DE LA HEPATITIS A (VHA)

Answer 8

Género Hepatovirus
Solo hay un serotipo: hepatitis infecciosa

Question 9

Patogenia

Answer 9

• Cuadro clínico desapercibido (90%)
• Hepatitis aguda de evolución favorable (10%)

Inmunidad permanente después de la enfermedad

Hepatitis fulminante (raramente).
-Nunca: hepatitis crónica, carcinoma , ni cirrosis.

Question 10

Sintomatología

Answer 10

Fiebre
Dolor abdominal Vómitos y nauseas Ictericia Hepatomegalia

Question 11

Mecanismo de transmission

Answer 11

• oro fecal
  por consumo de aguas o alimentos contaminados por heces de individuos infectados

Question 12

Epidemiología

Answer 12

Países desarrollados: 40 al 80% de la población tiene anticuerpos séricos; generalmente por consumo de mariscos crudos.

Países en vías de desarrollo: 90% de la población tiene anticuerpos séricos; generalmente por agua contaminada.

Question 13

Tratamiento

Answer 13

Dieta adecuada y reposo

Question 14

Profilaxis

Answer 14

Medidas higiénicas generales.
° Vacuna con VHA inactivados (Havrix). Recomendada a personas que viajan a regiones con una incidencia alta de hepatitis A.

Question 15

Virus de la hepatitis E (VHE)

Answer 15

Hepevirus
(hepatitis aguda; muy parecida a la producida por VHA)

Mayor porcentaje de hepatitis fulminante en embarazadas

Epidemiología: Poca incidencia en países desarrollados

Question 16

Virus que causan gastroenteritis

Answer 16

1. Rotavirus
2. Norovirus y otros calicivirus

Morbilidad y Mortalidad: Enfermedad importante si afecta a los niños pequeños, especialmente lactantes (diarreas grave a veces mortal). Los virus producen más gastroenteritis que las bacterias.
-Invierno.

-Incidencia: muy alta en países en vías de desarrollo.

-Diagnóstico: no suele hacerse.

-Tratamiento: reposición de agua y electrolitos.
-Prevención: medidas generales; vacunación en el caso de los rotavirus.

Question 17

Norovirus y otros calicivirus

Answer 17

FAMILIA CALICIVIRIDAE Norovirus (produce la llamada gripe estomacal) Saporovirus Mamastrovirus

Algunos muestran depresiones que recuerdan un “caliz”

Muy similares en morfología, cuadro clínico, epidemiología, etc. Se les llama “virus pequeños redondos”. Se transmiten también facilmente a través de las manos y los objetos contamiandos

1/3 gastroenteritis virales

Question 18

cuadro clinico

Answer 18

nauseas , vomitos dolor abdomonal diarrea

Question 18

mecanismo de transmission

Answer 18

oro fecal
alimentos contaminados y agua
formites

Question 19

distribucion

Answer 19

• antes de los 40 anos en paises desarrollados ha padecido la infeccion el 50% de la poblacion y el 100% en subdesarrollados

Question 20

Rotavirus:

Answer 20

(forma de “rueda”) FAMILIA REOVIRIDAE

RNA bc (11 fragmentos)

Presentan dos cápsidas icosaédricas
concéntricas.

Siete grupos antigénicos (A a G)

Question 21

Epidemiología

Answer 21

Países desarrollados:
Muy ubicuos: en los juguetes y otras superficies duras
Diarrea de adquisición nosocomial y guarderías

Agentes más frecuentes de diarrea en los niños menores de 2 años
25% de las diarreas infantiles en España- 3363 casos

140 millones de casos/año en el mundo.
400.000 muertes anuales.

Question 22

PROFILAXIS

Answer 22

Desde 2008. Dos tipos de vacunas (UE):

Rotarix, vacuna monovalente de virus humano atenuado.
Rotateq® , vacuna pentavalente recombinante humana-bovina.

Question 23

Virus de la poliomielitis

Answer 23

(polio o parálisis infantil; parálisis flácida aguda )
Picornaviridae
Tres serotipos

Question 24

Virus de la polio

Answer 24

vía oral:
1. mucosa orofaríngea :
afecta Amígdalas; ganglios linfáticos de la garganta

2. mucosa del intestino delgado -> salida por heces
   afecta Ganglios intestino delgado
3. entra en la sangre
   99% viremia transitoria sin síntomas
   1% entra en el SNC :
   Parálisis de las extremidades, meningitis, encefalitis, etc.

Muerte del 0,1% de los casos

Question 25

Epidemiología

Answer 25

El hombre es el único reservorio.
- Transmisión: Aguas y alimentos contaminados con residuos fecales.
- Desde 2008: 4 zonas endémicas en Nigeria, Pakistán, Afganistán, India. - En el resto del mundo: casos aislados.

Question 26

La O.M.S. sigue diferentes estrategias para alcanzar la erradicación de la polio:

Answer 26

• Programas de inmunización rutinaria.
• Sistema de vigilancia de parálisis fláccida aguda.
• Otras.

La polio puede ser erradicada porque:
- sólo afecta a humanos, no hay un reservorio animal. - existe una vacuna eficaz, segura y barata.
- la inmunidad es duradera para toda la vida.
- no hay portadores.
- el virus solo sobrevive en el ambiente durante un período corto de tiempo.

Question 27

A principios de los 50 del siglo pasado se desarrollaron dos vacunas frente a la polio

Answer 27

Vacuna Sabin, virus vivos atenuados. Administración oral.

Vacuna Salk, virus inactivados con formalina y calor. Administración por vía subcutánea.