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Endokrinologie Flashcards

1
Q

Therapie Conn-Syndrom

A

Primärer Hyperaldosteronismus

  • Spironolacton
  • OP bei Adenom: vorher 4 Wo S.
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2
Q

Thyreoiditis de Quervain

A

Subakute Symptomatik mit starkem Krankheitsgefühl, Lymphknotenschwellung, Schmerzen, passagere Hyperthyreose

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3
Q

medikamentöse Behandlung eine Hyperphosphatämie

A

-Calciumacetat, -Karbonat

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4
Q

Sheehan-Syndrom

A

Postpartaler Hypopituitarismus aufgrund ischämischer Nekrose der mütterlichen Hypophyse bei starkem perinatalen Blutverlust

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5
Q

Reihenfolge Hormonausfall HVL Insuffizienz

A
  1. GH2. LH/FSH3. TSH4. ACTH
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6
Q

7 A Regel HVL Insuffizienz

A
  1. verminderte Achselbehaarung (LH/FSH)2. verminderte Augenbrauenb. 3. Amenorrhoe 4. Agalaktie (Prolaktin)5. Adynamie (ACTH)6. Apathie (TSH)7. Alabasterfarbene Blässe (MSH)
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7
Q

Medikamentöse Therapie Prolaktinom

A

D2 Agonisten-Bromocriptin -Cabergolin-Quinagolid

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8
Q

Medikamentöse Therapie Akromegalie

A
    1. Wahl OP oder Bestrahlung!

- Bromocriptin (D2-Ag.)-Ocreotid (Somatostatin-A.)-Pegvisomant (GH-Ant.)

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9
Q

Polyendokrines Autoimmunsyndrom (PAS)

A

-50% der autoimmun v. NNR Insuff.Typ 1 (juvenil):-autosomal rez.-Hypoparathyr., M. Addison, mukokutane Candidiasis, gonadotropen Insuff.Typ 2 (adult):-M. Addison, Hashimoto, D.m. Typ 1, Alopezie, perniziöse Anämie

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10
Q

Medikamentöse Therapie von Morbus Cushing bei Inoperabilität

A

-Ketoconazol (adrenostat. Wirkung)-Mitotan (NNR- Zytostatikum)-klass. Zytostatika: Etoposid, Anthazykline, Platinder.

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11
Q

MEN1 Wermer Syndrom

A

Verändertes Meninprotein-Parathyroid-Pankreas-Pituitary gland

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12
Q

MEN2a Sipple Syndrom

A

RET Protoonkogen-med. Schilddrüsenca-Phäochromozytom -Parathyroid

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13
Q

MEN2b Gorlin Syndrom

A

RET Protoonkogen -med. Schilddrüsenca-Phäochromozytom -multiple Neurinome, marfanoider Habitus

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14
Q

Stadien Struma

A

0: Vergrößerung nur sonografisch sichtbar
1: Vergrößerung tastbar
A auch bei Reklination des Kopfes nicht sichtbar
B bei Reklination des Kopfes sichtbar
2: Vergrößerung sichtbar auch ohne Reklination des Kopfes
3: lokale Komplikationen

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15
Q

Therapie M.B. o. funktionelle Schilddrüse Autonomie in der Schwangerschaft

A

Thyreostatika (Propylthiouracil)

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16
Q

Volumen Schilddrüse bei Hyperthyreose

A
  • Frauen über 18 ml

- Männer über 25 ml

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17
Q

Stadieneinteilung thyreotoxische Krise nach Hermann

A

1: Tachykardie, Fieber, Erbrechen, Durchfall, Exsikkose, Adynamie, Muskelschwäche, Tremor, Agitation
2: + Somnolenz, Stupor, psychotische Zustände
3: + Koma, Kreislaufv., NNRinsuff.

18
Q

Histo. Hashimoto-Thyreoiditis

A
  • diffuse I. T-Lymphozyten

- onkozytär-metaplastische Zellen (Hürthle-Zellen)

18
Q

Riedel-Thyreoiditis

A
  • eisenharte Struma
  • Invasiv fibrosierendes Wachstum
  • Struma und Kompressionssymptomatik
18
Q

Entzügelungshyperprolaktinämie

A

Störung der Bildung und des Transports von Dopamin im tuberoinfundibulären System durch supraselläre Tumoren oder Hypophysenläsionen

19
Q

Therapie M.Addison

A
  • Hydrocortison 100mg i.v., danach100-200mg inn. 24 h
  • Flüssikeit evtl +Glu
  • Elektrolytausgleich
20
Q

Diagnose Test Conn Syndrom

A

-Kochsalzbelastungstest: 2 L isotonische Kochsalzl./4 h, pos. bei über 50ng/ml
-Fludrocortison Hemmtest über 4 T (NaCl und K)
DD Adenom oder Hyperplasie
-Orthostase Test
-seitengetrennte Bestimmung von Aldosteron in den Nierenvenen

21
Q

Malignes Phäochromozytom

A
  • Dopamin und Vanillinmandelsäure im Urin
  • bei 123Iod-MIBG pos. Therapie mit 131 MIBG
  • alt. Chemo und Tumorembolisation
22
Q

Medikamentöse Therapie Phäochromozytom

A

Unselektiver Alpha Blocker Phenoxybenzamim

23
Szintigrafische Verfahren Phächromozytom
- 123Jod MIBG - Somatostatin Rez. - DOPA-PET
24
Diagnose Phäochromozytom
- Metanephrine und Normetanephrine im Plasma, sensitiv, 3x erhöhter Wert - Katecholamine im 24 h im angesäuerten Sammelurin über 200ng/l
25
Familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie
- autosomal-dominante Vererbung - Mutation von Kalzium-sensitiven Rezeptoren in der Niere und Nebenschilddrüse kommt - Zufallsbefund (keine Beachwerden) - keiner Therapie - Parathormon-Erhöhung in 10-15% der Fälle
26
Stiff-Man-Syndrom
- Auto Ak gg. Glutamatdehydrogenase - reduziert die hemmende Wirkung von Glutamat - Spasmen und Tonuserhöhung Skelettmuskulatur
27
Diagnose D.m.
- Nüchternglukose: über 126 mg/dl (n:unter 100) - Hb1Ac: über 6,5 (n:unter 5,7) - oGTT: über 200 mg/dl, bei S: über 153 mg/dl (n:unter 140)
28
Probleme bei der Insulinbehandlung
- Insulin-Purging - Dawn-Phänomen - Somogyi-Effekt
29
Stiff-Man-Syndrom
- AK gg. Glutamatdehydrogenase | - kann zu D.m. Typ 3 führen
30
Klassifikationen D.m.
``` 1: Typ 1 A autoimmun: Subtype LADA B idiopathisch 2: Typ 2 3: diverse wie MODY 4: Gestationsdiabetes ```
31
Ernährung
- KH 55% - Fette 30% - Proteine 15%
32
Kcal/g Nahrung
- KH 4 - Proteine 4 - Fette 9 - Alkohol 7,2 In KJ mal 4,2
33
AK D.m.
- Anti GAD AK - Anti IA 2 AK - zytoplasmatische Inselzell AK
34
Glukoseschwelle Niere
-150-180 mg/dl
35
Necrobiosis lipoidica
- über 60% ass. mit D.m. - entz. granulomatöse Entz. Haut mit Kollagendeg. und Lipidanreichung im Korium - Streckseiten untere Extrem. - Nekrobiotische Palisadengranulome - scharf begrenzte rötliche Plaques mit zentraler Atrophie und populärem Rand
36
Stufenschema Behandlung Typ 2 D.m.
1: Gewichtsreduktion, Lifestyle-Änderung 2: Metformin 3: Metformin + zweites orales A. oder Insulin, Insulinmonotherapie 4: Intensivierte Insulintherapie, ggf. + Metformin
37
Metabolisches Syndrom
-Zentrale (stammbetonte) Adipositas: Taillenumfang: >94cm (♂); >80cm (♀) Zusätzlich zwei der vier folgenden Faktoren: - Erhöhte Triglyceride: >150mg/dl - Niedriges HDL-Cholesterin: 130mmHg oder diastolisch >85mmHg - Nüchternblutzucker über 100 mg/dl o. Typ 2 D.m.
38
Whipple-Trias Hypoglykämie
- Hypoglykämische Symptomatik - Niedriger Blutzuckerwert - Milderung der Symptomatik bei Anhebung des Glukosespiegels
39
Thrapie Hypoglykämischer Schock
- 5-20g Glucose zum trinken - 40%ige Glu i.v., 5%ige Glu i.v. bis Glu über 200 mg/dl - alt. Glukagon i.m. o. s.c., wenn i.v. nicht möglich
40
Therapie Hyperglykämischer Schock
- NaCl 1000ml 0,9 inn. 1 h - Normalinsulin, max. Senkung 50mg/dl pro h - vorerst nicht unter 200 mg/dl - Bikarbonat - Elektrolytkontrollen! (Cave: maskierter Kaliummangel)

Examen (28 decks)

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