Dermatologia Pediátrica

Question 1

Eczema

Answer 1

• agudo: eritema, pápula, vesícula, exsudação
• subagudo: crosta sero-hemática
• crônico: liquenificação

Question 2

Dermatite Atópica

Answer 2

• 6 meses até a 1a infância
• 50% casos deficiência gene da filagrina = canal retentor de água na pele
• colonização bacteriana S aureus
• lactente: couro cabeludo, face poupando maciço central (DD dermatite seborreica)
  infância: dobras, pescoço
  adultos: dobras
• critérios maiores: prurido, localização característica, atopia familiar, tendência a dermatite crônica e recidivante.
  menores: xerose, ictiose, hiperlinearidade palmar, IgE aumentado, pregas Demi Morgan, ceratocone, catarata subcapsular anterior, dermografismo branco, prurido ao suar, entre outros.
  Dx: 3 maiores + 3 menores.

Tratamento: controle hidratação, inflamação (corticoide tópico, não passar na mesma região por mais de 2 semanas sem pausa), infecção se tiver, prurido (polaramina e hidroxizine = sedantes, loratadina = não sedante)

Question 3

Pitiríase alba

Answer 3

• manchas hipocrômicas, principalmente em face, tronco superior e membros que aparecem após tomar sol
• geralmente não pruriginosas
• por desidratação, comum na DA
• DD pitiríase versicolor (não é na face, sinal de Zillery)
  hanseníase (não descama)
  tinea

Tratamento: hidratação, exposição solar (3-5 min/dia)

Question 4

Dermatite da área de fralda

Answer 4

• diversas etiologias: dermatite seborreica, irritativa primária, candida (lesões satélite).
• QC = dermatite de contato, poupando as dobras.
  Se for bem na dobra, deve ser dermatite seborreica.

Tratamento: instruções para troca de fraldas, creme de barreira (ZnO) a cada troca.
Se não der certo: corticoide tópico fraco (cuidado com infecções).

Question 5

Estrófulo

Answer 5

• hipersensibilidade a picada de inseto
• pápula (<1 cm) eritemato-edematosa com vesicula central que seca formando uma crosta
• DD: escabiose (mas esta é em topografia quente)

Question 6

Urticária

Answer 6

• lesões eritemato-edematosas, pruriginosas, migram em < 24h sem deixar cicatriz
• 50% também com manifestação respiratória
• aguda (< 6 semanas): corticoide
• crônica: anti-histamínico.