Anafilaxia

Question 1

Definição

Answer 1

• início agudo (até 6h) com envolvimento da pele/mucosa e pelo menos 1 sintoma sistêmico se sem desencadeante (respiratório ou cardiovascular)
• ou associação aguda de 2 sistemas com provável desencadeante: pele/mucosa, TGI, respiratório ou cardiovascular ou alteração SNC
• ou redução PA (< 30% PAS em criança ou lactente ou < 90 em adulto) após exposição a alérgeno conhecido.

Question 2

Fatores de risco para anafilaxia fatal

Answer 2

• idade
• comorbidades
• drogas (beta bloqueador, iECA, antidepressivos, álcool)
• fatores stress físico, emocional (amplificam resposta)

Question 3

Conduta

Answer 3

1. remover desencadeante, chamar ajuda, ABCDE
2. injeção epinefrina IM face anterolateral da coxa
   0,01 mg/kg IM (1:1000 = pura)
   Regra prática: dividir peso por 100 = quantidade em mL.
3. posicionar o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas
4. O2 suplementar se necessário
5. ressuscitação volêmica/RCP se necessário
6. monitorização por 12-24h

Question 4

Outras drogas de segunda linha

Answer 4

• anti-histamínicos H1 (difenidramina EV) para prurido, rinorreia, espirros
• corticoide (metilprednisolona EV): previnem resposta bifásica (em 8 -10h)
• B2 agonista spray ou nebulização para broncoespasmo