Colostomia

Question 1

Quais tipos de colostomia existem?

Answer 1

Hartman
Fístula mucosa
Bichop
Alça
Dupla boca

Question 2

Hartman

Answer 2

Colostomia com o coto proximal e rafia do coto distal

Utilizado muito em retosigmoidectomia

Problema grande dela é que temos que abrir dnv a parede para fazer a reconstruçao do transito e é dificil, pois foi realizado uma rafia do coto distal

Fazemos isso quando o coto distal é pequeno e n da pra fazer uma colostomia com ele ( se fizesse seria uma fístula mucosa). O problema disso é a maior dificuldade para a reconstruçao.

Resumindo, fazemos o hartman quando o pedaço retirado é grande ( nao conseguindo fazer uma dupla boca pela distancia entre os pontos) e quando o coto distal é pequeno ( impedindo de fazer uma fístula mucosa)

Question 3

Fístula mucosa

Answer 3

Quando a gente tem um pedaço grande retirado ( impedindo de fazer uma dupla boca) mas o coto distal é grande, possibilitando fazer uma colostomia.

O coto distal nao vai ser funcionante, mas isso facilita na hora da reconstruçao intestinal.

Um exemplo disso seria se tirassem o trasnverso inteiro, pois a gente poderia fazer a boca proximal com o ascendente e a outra boca ( nao funcionante) com o descendente.

Question 4

Dupla boca

Answer 4

Top para quando o pedaço retirado é pequeno e conseguimos colocar as duas bocas para fora e de maneira bem próxima.
Isso facilita MUITO a reconstruçao intestinal, pois nem precisamos abrir o cara para realizar o fechamento.

Question 5

Alça

Answer 5

voce abre de forma parcial a alçao e esterioriza ela, de forma a realizar somente um desvio de transito.

Pode ser utilizado quando um tumor de retosigmoide esta obstruindo e é irresecável. Lembrar que nesse caso fazer o mais longe possível do tumor, pois ele pode crescer e obstruir a colostomia em alça

Question 6

Bishop

Answer 6

Eu n lembro direito como faz, mas pelo que eu etendi ele deixa um T.

N lembro como faz n.