Casus 6 Flashcards
Je bent longarts. Er komt een 20-jarige vrouw op je spreekuur die verwezen is door de huisarts in verband met verdenking astma. Je besluit verder onderzoek in te
zetten.
welk longfunctie onderzoek naar astma?
- verhouding tussen FEV1/FVC: tiffeneau index
- PEF
FEV1/FVC
< of gelijk aan 0.70 post bronchodilatator = obstructieve ziekte
< -1,64SD (LLN) post bronchodilatator = obstructieve ziekte
hierbij meestal concave vorm van flow-volumecurve
je moet voor een diagnose astma meerdere keren longfunctie meten
significante reversibiliteit FEV1
toename FEV1 > 12% en > 200mL tov baseline post bronchodilatator
significante reversibiliteit PEF
2x op een dag. is variabel als > 10% veranderd
dit kan met provocatie testen
- direct dmv histamine
- indirect door bv inspanning
wanneer beëindig je de test als het niet lukt?
na 8 keer proberen