Casus 28 Flashcards
Je bent huisarts en op je spreekuur komt een vrouw van 25 jaar. Zij presenteert zich met vermoeidheid en veel plassen.
dd
- DM1
- DM2
- DI
DM1 symptomen
- polydipsie
- polymictie
- polyfagie
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- wazig zien
- jeuk
diagnose DM1
Hba1c > 48 (suikers geplakt aan rode bloedcel)
nuchtere glucose > 7
na zo’n suiker drankje 2u > 11
random glucose > 11
DM2 behandelingsvolgorde
leefstijl
metformine
SU derivaten (alleen bij mensen zonder HVZ)
SGLT2 inhibitor
GLP1 agonisten
basale insuline (maar hiervan kom je juist aan: je behandelt niet de ziekte maar alleen de suiker dus heeft op lange termijn geen zin)
diabetes insipidus pathofysiologie
onvermogen van de nieren om water vast te houden. probleem in de productie, afgifte of werking van vasopressine
DI oorzaken
- hoofdtrauma
- genen
- psychogeen
- hypothalamus afwijkingen
- zwangerschap
- medicatie (LITIUM)
DI symptomen
- polydipsie
- polyurie
- nycturie
- droge huid
- vermoeidheid
DI behandeling
- DDVAP: desmopressine (synthetische ADH)
- thiazidediuretica
- zout en eiwitarm