Casus 21 Flashcards
Je bent geneeskundestudent en je bespreekt met je studiegenoten verschillende storingen van het zuur-base-evenwicht.
normaalwaarde pH
7.40 (7,35-7,45)
welke 3 verdedigingslinies om pH te behouden?
- buffers (bicarbonaat/Co2, fosfaat, Hb)
- alveolaire ventilatie
- uitscheiding nier
twee functies van nier bij zur-base
- terugresorptie van bicarb
- excretie niet-vluchtige zuren
niet vluchtige zuren
- zoutzuur
- fosforzuur
- zwavelzuur
titreerbare buffers
fosfaat»_space; creatinine > urinezuur
niet-titreerbare buffers
ammoniak
base excess
geeft aan of er een METABOLE acidose of alkalose is
metabole acidose oorzaken
- nierinsufficientie
- diabetes
- diarree
metabole acidose symptomen
- kussmail ademnhaling
- vermoeidheid
- zwakte
- misselijkheid
- braken
- verwardheid
- coma
- hyperkaliemie
metabole acidose wat gebeurt er met kalium
van intra naar extracellulair want H en K ruilen
anion gap formule
[Na+] - [Cl-] + [HCO3-]
normaalwaarde anion gap
8-12 mmol/L
hoge aniongap
bicarbonaat vervangen door lactaat of ketonen
oorzaken metabole alkalose
- braken
- diuretica
symptomen metabole alkalose
- spierkrampen
- spiertrekkingen
- tintelingen in vingers en tenen
- duizeligheid en licht in het hoofd
- verwardheid
- coma
- polyurie
- hypokaliemie
- hypocalciemie
kalium bij metabolse alkalose
van extra naar intracellulair in ruil met H+
respiratoire acidose oorzaken
- COPD
- astma
- acute luchtwegobstructie
- centrale ademhalingsdepressies
respiratoire acidose symptomen
- snel en oppervlakkig ademen
- dyspneu
- hoofdpijn
- verwardheid
- slaperigheid
- coma
- cyanose
respiratoire alkalose oorzaken
- hyperventilatie
- hypoxie
respiratoire alkalose symptomen
- duizeligheid
- licht on hoofd
- tintelingen handen en voeten
- spierkwampen en spasmen
- verwardheid of coma
- gevoelloos
- palpitaties
proximale tubulaire acidose (PTA)
bicarbonaat verlies in proximale tubulus
