Casus 24 Flashcards
1
Q
Je bent huisarts. Een 56-jarige vrouw komt op je spreekuur met sinds 3 maanden in ernst toenemende diarree. De afgelopen weken heeft zij tot 15 keer per dag grote
hoeveelheden waterdunne ontlasting zonder bloedbijmenging. Hierbij heeft zij regelmatig krampende buikpijn.
A
2
Q
2 soorten diarree
A
- osmotisch
- secretoir
3
Q
osmotische diarree
A
- > 100 mosmol/kg
- door malabsorptie van dieetcomponenten of laxantia en verdwijnt na een dag vasten
4
Q
secretoire diarree
A
- < 100 mosmol/kg
- enterotoxines of neuro-endocriene tumoren
5
Q
DD
A
- infectieuze colitis
- PDS
- M. Crohn
- malabsorptie
- medicatiegebruik
- overloopdiarree
6
Q
infectieuze colitis symptomen
A
- bloederige/waterige diarree
- buikpijn
- bloating
- gewichtsverlies
- hoofdpijn
- koorts
- misselijk
- spierpijn
7
Q
infectieuze colitis risicofactoren
A
- slechte handhygiene
- wonen/werken in zorginstelling, kinderdagverblijf
- vervuild water of voedsel
- antibiotica of immunosuppressiva gebruik
8
Q
PDS klachten
A
- dyspepsie
- zuurbranden
- malaise
- hoofdpijn
- psychisch
vaak middelbare leeftijd
9
Q
diagnose PDS
A
- rome criteria
- andere dingen uitsluiten
10
Q
crohn patho
A
- transmurale inflammatie met perianale fisteling
- rectum vaak vrij van ontsteking itt colotis
11
Q
crohn klachten
A
- buikpijn
- vermoeidheid
- aften
- diarree (bloed)
- EIM zoals artritis, huid, oogontstekingen
12
Q
risicofactoren crohn
A
- familie
- roken
13
Q
A
