Casus 15 Flashcards
Je bent huisarts en op je spreekuur komt een 23-jarige man. Hij heeft een paar dagen klachten van het bonzen van zijn hart in zijn keel.
DD
- hartritmestoornis
geleidingsproblemen hebben 3 oorzaken
- abnormale automaticiteit
- triggered activity
- re-entry
ritmestoornissen behandeling
- medicatie
- katheter ablatie
- device therapie (pacemaker, ICD)
sinustachycardie pathofysiologie
aanvalsgewijze tachycardie met een geleidelijk begin en einde. bijna altijd secundair aan extracardiale oorzaken. bijvoorbeeld paniek. ECG normaal maar snelle frequentie.
sinustachycardie oorzaken
- psychische aandoeingen
- korots
- medicatie
- anemie
- hyperthyreoïdits
psychische aandoeningen
paniekaanvallen met sympatische stimulaite. oorzaak-gevolg kan ook omdraaien.
medicatie die hartkloppingen veroorzaken
- sympaticomimetica
- vasodilatators
- anticholinergica
- staken van kalmerende
- intoxicaties
aortaklepinsufficiëntie pathofysiologie
- verhoogde contractiekracht
aortaklepinsufficiëntie klachten
- bonzend gevoel
- kortademigheid bij inspanning
- vermoeidheid
- afname van inspanningsvermogen
- oedeem
- hoge polsdruk
acute oorzaken aortaklepinsufficiëntie
- dissectie
- endocarditis
aortaklepinsufficiëntie LO
- pulserende uvula
- auscultatie
aortaklepinsufficientie ausculatatie
lekkend geruis na diastole en relatieve stenose na systole door grotere LV contractiekracht PARAsternaal
mitralisinsufficiëntie oorzaken
- ruptuur tendinae cordae
- prolaps
- verwijde dilatatie annulus
- LV dysfunctie
- bj jongeren ziekte van borlow want dit zorgt voor proliferatie van scallos waardoor prolaps
mitralisinsufficientie symptomen
hartfaalsymptomen
