Casus 30 Flashcards
Je bent huisarts. Een 26-jarige vrouwelijke studente, bekend met coeliakie, komt op het spreekuur vanwege sinds 4 weken bestaande klachten van diarree, vermoeidheid
en afvallen.
coeliakie patho
glutenovergevoeligheid en auto-immuunziekte waarbij sprake is van vlokatrifie in de dunne darm.
klachten coeliakie
- chronische vetdiarree
- anorexie
- spugen
- buikpijn
- humeurigheid
- anemie
- gewichtsverlies
diagnose stellen coeliakie
- HLA-typering
- antistoffen tegen tTG en anti-endomysium
10x verhoogd
coeliakie voorkeur
vrouwen, 8-24
DD
- glutenconsumptie
- IBD
- IBS
- gastro-enteritis
- coloncarcinoom
calprotectine
calcium- en zinkbindend eiwit afkomstig van ontstekingscellen uit darm
gouden standaard diagnostiek IBD
na lab een endoscopie
colitis ulcerosa pathofysiologie
diffuse (sub)mucosale inflammatie met oppervlakkige ulceraties.
van rectum/endeldarm naar proximale delen van dikke darm
BEHANDELING PYRAMIDE IBD TERUGZOEKEN
belangrijkste symptomen coloncarcinoom
- veranderd ontlastingspatroon
- rectaal bloedverlies
- buikpijn
andere:
- aandrang zonder ontlasting
- bloedarmoede
- gewichtsverlies
diagnose coloncarcinoom
- rectaal toucher met bloed aan handschoen
- palpabele massa abdomen
- gouden standaard = colonoscopie met biopten
