bregma Flashcards
cosa avviene in bregma
In questa presentazione la testa fetale assume un modesto grado di deflessione, intermedio fra la flessione completa della presentazione di vertice e la deflessione della presentazione di fronte.
indice di presentazione, da che cosa è dato bregma
L’indice della presentazione è dato dalla grande fontanella o fontanella bregmatica.
bregma, epidemiologia e frequenza
Tra le anomalie della presentazione cefalica è la più frequente. 0,3% di tutti i parti soprattutto uni-pluripare
diametro che si confronta con ingresso pelvico, qual è in bregma
Il diametro che si confronta con l’ingresso pelvico è quello occipito-frontale, che è molto meno favorevole del diametro sotto-occipito bregmatico della presentazione di vertice. Perciò data la maggiore lunghezza dei diametri fetali la progressione è rallentata.
cause bregma
non sono conosciute con certezza. Si attribuisce un ruolo a:
* Diminuzione sviluppo fetale: parto pretermine, gravidanza plurima
* Bacino antropoide
* Diminuzione tono pareti addominali che favorisce un’abnorme inclinazione dell’utero verso l’avanti
diagnosi bregma
può avvenire solo in travaglio di parto ed è difficile prima della rottura delle membrane.
- Esplorazione vaginale.
- Può essere utile ECO addome.
trattamento bregma
taglio cesareo all’inizio del travaglio.
complicanze e trattamento presentazione bregma
Dato il rapporto diametrico poco favorevole, il perineo e le parti molli circostanti subiscono nel corso del parto spontaneo una distensione notevole, che spesso comporta estese lacerazioni e che talora si possono evitare solo in parte con la perineotomia. Può essere utile la ventosa ostetrica6.
