altre distocie Flashcards
incidenza
Il feto può essere causa di distocia anche a motivo della procidenza o del prolasso di piccole parti, quando si verifica l’impegno simultaneo di due feti. Le piccole parti possono creare ostacoli al normale espletamento del parto quando, per un loro mutato atteggiamento, si collocano al davanti o al fianco della parte presentata
altri tipi di distocie
Si parla precisamente di
Associazione: la piccola parte in questione si pone al lato della parte presentata
Procidenza: la piccola parte è al davanti della parte presentata e le membrane sono ancora integre Prolasso: la piccola parte è al davanti della parte presentata e le membrane sono rotte.
Per esempio, nelle presentazioni cefaliche si osserva talvolta l’associazione o il prolasso di un braccio o solo di una mano. Ciò si verifica nei casi in cui, per un motivo o per un altro (presentazione anomala, vizio pelvico, ecc.), vi è un adattamento imperfetto tra parte presentata ed ingresso pelvico. La diagnosi verrà posta mediante l’esplorazione vaginale, con la quale si cercherà di precisare anche il tipo di presentazione e l‘ubicazione dell’arto prolassato
cosa fare nel caso di procidenza o prolasso di arto superiore con presentazione di vertice
In ogni caso di procidenza o di prolasso di arto superiore con feto in presentazione di vertice è indispensabile procedere ad un’attenta rivalutazione dei rapporti di proporzionalità tra feto e pelvi; se vi è il sospetto che esista un grado di sproporzione anche modesto, è preferibile eseguire senza indugio il taglio cesareo.