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Farmacología > Antivirales > Flashcards

Antivirales Flashcards

1
Q

Infecciones que puede dar los virus del herpes simple

A

Infectan piel y mucosa
* VHS1 (Bucal): tiende a dar infecciones encima de la cintura, normalmente en labios, boca y tejido gingival
* VHS2 (Genital): tiende debajo de la cintura

Tanto VHS1 o 2 pueden causar infección arriba o abajo de la cintura

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2
Q

Manifestaciones clínicas de VHS-1 y VHS-2

A

Las lesiones son pequeñas ampollas dolorosas y llenas de liquido que revientan y se hacen ulceras
* Infecciones orofaciales: primoinfección se manifiesta como faringitis o gingivoestomatitis (frecuente en niños)
* Infecciones genitales: úlceras con linfadenopatia dolorosa

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3
Q

Infecciones que da VVZ:

A

-Varicela: erupción de cara y tronco que tiene vesículas y costras al mismo tiempo, permanece latente en los ganglios nerviosos
-Herpés Zóster: erupción vesicular a lo largo de todo un dermatoma

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4
Q

Complicaciones de la varicela:

A
  • Sobreinfección por S. aureus o pyogenes
  • Neumonía varicelosa: complicación más grave
  • Sx de Ramsay Hunt o herpes zóster ótico (afecta ganglio geniculado y produce parálisis facial, hipoacusia y vértigo)
    -Zóster diseminado (más de dos dermatomas afectados)
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5
Q

ACICLOVIR Y VALGANCICLOVIR
Mecanismo de acción

A

ADN polimerasa viral
- Se forsforila hasta llegar a una forma trifosfato activa, actúa como análogo de guanosina, se inserta en ADN vírico y detiene la síntesis de ADN

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6
Q

ACICLOVIR Y VALGANCICLOVIR
Indicaciones

A
  • VO: lesiones mucocutáneas y genitales leves o profilaxis para inmunodeprimidos
  • IV: aciclovir para infecciones más graves [encefalitis]

Valaciclovir: profármaco de aciclovir, > disponibilidad por VO

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7
Q

ACICLOVIR Y VALGANCICLOVIR
Espectro y EA

A
  • VHS1 y 2, VVZ
  • EA: bien tolerados, rash, cefalea
  • IV: neurotoxicidad (delirio y convulsiones), nefrotoxicidad e hipotensión
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8
Q

GANCICLOVIR Y VALGANCICLOVIR
MoA, Espectro y EA

A
  • MoA: ADN polimerasa viral
  • Espectro: CMV y VHS
  • EA: supresión de la médula ósea, neutropenia, trombocitopenia y anemia. SNC: cefalea, psicosis, convulsiones, coma
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9
Q

GANCICLOVIR Y VALGANCICLOVIR
Indicaciones

A

IV: Neumonía, retinitis y colitis por CMV, queratoconjuntivitis herpética (de elección)

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10
Q

CIDOFOVIR Y FOSCARNET
MoA

A
  • Cidofovir: fosforilado a difosfato, se une a ADN polimerasas víricas e inhibe.
  • Foscarnet: no necesita fosforilarse para activarse, inhibe enzimas usadas en replicación viral
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11
Q

CIDOFOVIR Y FOSCARNET
Espectro e Indicaciones

A
  • Espectro: CMV y VHS
  • Indicaciones: IV para VHS resistente a aciclovir
  • Altertantiva al ganciclovir como profilaxis de CMV para inmunodeprimidos
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12
Q

CIDOFOVIR Y FOSCARNET
EA

A

MUY nefrotóxico se administran junto suero salino, puede haber alteraciones electrolíticas de Ca, Fosfato y Mg.

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13
Q

Gripe estacional (MO causante y cuadro clínico)

A

-MO: Virus de la influenza (Tipo A, B y C)
* Tipo A: es el causante de pandemias
* Cuadro clínico: fiebre, cealea, malestar, postración por días, tos, escozor faríngeo (casos no complicados tienen resolución espontanea)

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14
Q

Función de la hemaglutinina y neuraminidasa en el virus

A
  • Hemaglutinina: Le permite al virus entrar a la célula
  • Neuraminidasa: Le permite al virus salir de la célula
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15
Q

OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR
MoA, Espectro y administración

A
  • Inhiben la neuraminidasa, impidiendo liberación de nuevos virus
  • Gripe A y B (C no tiene neuraminidasa)
  • Oseltamivir: VO; Zanamivir: inhalado
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16
Q

OSELTAMIVIR Y ZANAMAVIR
Indicaciones

A
  • Oseltamivir: >1 año; Zanamivir >7 años
  • Brotes epidémicos fuera de periodo estacional (profilaxis)
  • Administrar dentro de las primeras 36 a 48 hrs de exposición
17
Q

OSELTAMIVIR Y ZANAMAVIR
EA

A
  • Oselta: Trastornos GI, náuseas, vómitos, diarrea
  • Zana: evitarse en afeccciones subyacentes respiratorias (asma, EPOC), causa broncoespasmo
18
Q

AMANTADINA y RIMANTADINA
MoA, Espectro e Indicación

A
  • MoA: canal protónico M2 vírico
  • Espectro: antes influenza, hoy múltiple resistencia
  • Indicación: ya NO son eficientes (100% ineficientes en México)
  • Contraindicado en: IRC, insuficiencia cardíaca, úlcera gástrica, embarazo y lactancia
19
Q

Hepatitis según su tipo de infección

A
  • Hepatitis A - aguda
  • Hepatitis B - crónica
  • Hepatitis C - crónica
  • Hepatitis D - coinfección B
  • Hepatitis E
20
Q

Cuadro clínico de hepatitis sintomática:

A

Astenia, adinamia, fiebre, síndrome ictérico, dolor abdominal

21
Q

Análogo de nucleosidos y nucleotidos para Hepatitis C

A
  • Rivabarina (s)
  • Sofosbuvir (t)
22
Q

Análogo de nucleosidos y nucleotidos para Hepatitis B

A
  • Entecavir y Lamivudina (s)
  • Tenofovir y Adefovir (t)
23
Q

Mecanismo de acción de análogos de nucleósidos/nucleótidos

A

Análogos se fosforilan para que las enzimas víricas usen estas moléculas falsas, impidiendo la síntesis de un nuevo DNA vírico

24
Q

Tenofovir
MoA, Indicación, Espectro, EA

A
  • MoA: transcriptasa reversa
  • Indicación: VHB (1ª línea) en una insuficiencia hepática aguda grave (se mide con ALT), adyuvante VIH
  • EA: >10% astenia, diarrea, náusea

Casos raros de acidosis

25
Q

Lamivudina
MoA, Indicación, Espectro, EA

A
  • MoA: transcriptasa reversa
  • Indicación: VHB (crónica)
  • Hace resistencia tras 5 años de tx [mutación ADN pol, vuelve aparecer]
  • EA: Hepatitis fatal (en tratamiento prolognado) y acidosis

HF: por tx crónico y enf. hepática avanzada

26
Q

Indicación para Ribavarina en embarazadas

A

Teratogénico, completamente contraindicado. Se espera hasta el término del embarazo y después se administra el fármaco

27
Q

Rivabirina
MoA, Indicación, Espectro, EA

A
  • MoA: inhibe la iosina-5 fosfato deshidrogenasa, evita la formación de guanina y por lo tanto de ARN m
  • Indicación: Bronquiolitis y neumonía (VSR)
  • Tx de infección crónica (VHC)
  • EA: hemólisis, mielosupresión, vía inhalada: apnea, neumotórax, paro cardiaco

NO monoterapia, necesita interferon

28
Q

INTERFERONES
MoA

A

-Hepatocitos detectan interferones y empiezan a producir proteínas que dergadan bloquean el ARN m vírico
-Evita que los virus se repliquen
-Aumenta expresión de linfocitos T CD8

29
Q

PEGINTERFERON ALFA-2A
MoA, Espectro e Indicaciones

A
  • MoA: ↑ Lin T CD8 y macrófagos, interferón + polietilenglicol
  • Esp: VHC, VHB, herpes, VPH y sarcoma de Kaposi
  • Ind: [IM o SC] tx de infección crónica de VHC y VHB [tmb alfa 2b]

Al ser pegilado mejora la semivida

30
Q

PEGINTERFERÓN ALFA-2A
Aplicación y EA

A
  • 1 vez a la semana [es muy caro]
  • Múltiples EA; fatiga, cefalea, fiebre, mialgias, anemia, cuadros neuropsiquiátricos, autoinmunes o isquémicos mortales
31
Q

Clases de interferones

A

-Tipo I: interferon alfa y beta
-Tipo II: interferón gamma

Farmacología (37 decks)

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