Analgésicos Flashcards
Definición de dolor:
Experiencia sensorial, desagradable y emocional que puede ser real, potencial o descrita.
¿Qué es un dolor neuropático?
Causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso
¿Qué es un dolor nociceptivo?
Surge de un daño real o amenazante en el tejido no neural y
se debe a la activación de los nociceptores.
¿Qué es un dolor nociplástico?
Surge de la alteración de la nocicepción aun cuando no haya indicios
claros de un daño tisular real o amenazante, ni de una enfermedad o
lesión del sistema somatosensorial
Los principales AINES:
- Aspirina
- Ibuprofeno
- Ketorolaco
- Naproxeno
- Diclofenaco
- Meloxicam
- Celecoxib
AINES
Indicaciones y M.A
Dolor agudo, inflamación, fiebre, antiagregación (AAS), dolor nociceptivo, inflamatorio y mixto
- INHIBIDOR reversible o irreversible de COX-1 y COX-2
Vías y funciones de COX:
- Constitutiva: funciones homeostáticas
- Inducible: papel en dolor y homeostasis
Localización de COX 1 y 2:
- COX-1: todas las células
- COX-2: tejido inflamado
AINES que prefieren a COX-1:
Aspirina, Ketorolaco, Ibuprofeno, Naproxeno
AINES que prefieren a COX-2:
Celecoxib, Meloxicam, Diclofenaco
Farmacocinética de AINES:
- Buena absorción
- Se acumulan en sitios de inflamación [menos paracetamol y celecoxib]
- Sustrato de distintas CYP
- Excreción RENAL importante
ASPIRINA
Farmacocinética
- Inhibidor irreversible.
- En bajas dosis (75-100) protector CV.
- t1/2: 2 horas
- QID: (c/6hrs)
IBUPROFENO
Farmacocinética
- Pico 1-2 hrs
- t1/2: 2 horas
- TID (c/8hrs), QID
KETOROLACO
Farmacocinética
- Pico 0.5-1 hr
- t1/2: 5-6 hrs
- TID, QID
- Mayor eficiencia analgésica aparente
NAPROXENO
Farmacocinética
- Pico 2-4 hrs
- t1/2: 14 hrs
- BID (c/12hrs)
DICLOFENACO
Farmacocinética
- Pico 2-3 hrs
- BID, TID
- Selectivo COX-2, acumulación en articulaciones y t. inflamado
MELOXICAM
Farmacocinética
- t1/2: 20 hrs
- QD
- Selectividad COX-2, estable 3-5 días
CELECOXIB
Farmacocinética
- t1/2: 12 hrs
- QD (24 hrs)
- Selectividad a COX2, no útil en dolor agudo