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Farmacología > Antifúngicos > Flashcards

Antifúngicos Flashcards

1
Q

Grupos de antimicóticos vistos en clase

A
  • Azoles
  • Equinocandinas
  • Polienos
  • Otros
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Q

Mecanismo de acción de los Azoles

A

Inhibir la 14-alfa desmetilasa para impedir la formación de ergosterol (pared celular micótica)

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3
Q

Derivados azólicos más relevantes con su administración

A
  • Clotrimazol (tópica)
  • Ketoconazol (VO/tópica)
  • Fluconazol (VO, IV)
  • Itraconazol (VO)
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4
Q

Azoles
ADME

A
  • A: VO, IV, tópica, buena absorción por vía digestiva, requieren ácido gástrico
  • D: Fluconazol llega a LCR [único azol que atraviesa BHE]
  • M: Hepático, inhiben CYP3A4
  • E: Heces y orina

Azoles sistémicos de 2° o 3° línea

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5
Q

Indicaciones de los Azoles

A
  • Clotrimazol: dermatofitosis, candidiasis
  • Fluconazol: Candida, criptococos, profilaxis en px con SIDA para meningitis micótica
  • Tiña versicolor, pie de atleta
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6
Q

Efectos adversos de los Azoles

A
  • Exantema
  • Hepatotóxicos
  • Ketoconazol: ginecomastia e infertilidad
  • Fluconazol en 1° trim es teratógeno

Fluconazol tiene - afinidad por P450, menos interacciones

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7
Q

Equinocandinas
Fármacos y MoA

A
  • Caspofungina, Anidulagungina, Micafungina
  • Inhiben la β 1-3-D Glucano sintasa (Debilita pared celular, se rompe y muere)
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8
Q

Equinocandinas
Indicaciones

A
  • Candidiasis mucocutánea y diseminada
  • Aspergilosis
  • Usado para infecciones resistentes a Anfotericina B y Fluconazol

Solo efectivos vs especies con Glucan sintasa

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9
Q

Caspofungina
ADME y EA

A
  • Autorizado para niños y adultos, contraindicado en embarazadas
  • Presentación IV, metabolismo hepático
  • EA: estimula liberación de histamina (rash, cefalea, fiebre), hepatotóxico (pedir pruebas función hepática)

Se prefiere colocar catéter central

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10
Q

Fármacos Polienos y su Mecanismo de Acción principal

A
  • Anfotericina B y Nistatina
  • MoA: Aumentan permeabilidad de la membrana, similar a los MACs, hacen lisis osmótica
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11
Q

Anfotericina B
Indicaciones

A
  • Micosis sistémicas: Aspergilus, Blastomices, Candida, Criptococos, Hisplasma, Mucormicosis,* Leishmaniasis visceral *(kala-azar)
  • Dosis altas: tx hongos resistentes
  • Dosis bajas: infecciones esofágicas y urinarias
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12
Q

Anfotericina B
ADME

A
  • A: IV lenta, no difunde a SNC, para meningitis micótica: intratecal (canal espinal o subaracnoidea) Local: úlceras corneales y keratitis
  • D: [LCR] 2-3% de la plasmática
  • M: hepático
  • E: Hepático (80%) Renal (20%)
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13
Q

Anfotericina B
Efectos Adversos

A
  • MUY nefrotóxico, hace anemia
  • Hipokalemia por ↓ TFG, sumplemento = arritmia
  • IV: fiebre, espasmos musculares, cefalea, hipotensión, anafilaxia
  • Intratecal: convulsiones y neurotoxicidad
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14
Q

Nistatina
Indicación, Admin y EA

A
  • Infecciones por cándida (Vagitrol-V)
  • A: Tópica para infecciones en piel y mucosas [cremas, comprimidos], VO para micosis GI
  • EA: Tópica: Sx de Stevens-Johnson, VO: N/V, dolor abdominal, diarrea
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15
Q

Terbinafina
MoA e Indicaciones

A
  • Inhiben escualeno eroxidasa, lipofílico y keratinofílico
  • IND: Onicomicosis, tx de infecciones superficiales por dermatofitos (fungistáticos vs candida)
  • Tx: 12 a 16 semanas en pie y 6-8 semanas en mano
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16
Q

Terbinafina
Efectos Adversos

A

VO: Alteraciones GI, rash, cefalea, mareos, alteraciones en el gusto

VO: >3 uñas, TOP: <3 uñas

17
Q

Tavaborol
¿qué es? Indicación y MoA

A
  • Fármaco nuevo análogo azólico
  • Tx tópico de onicomicosis, disponible en pomada
  • MoA: interfiere las ARNt sintetasas
18
Q

Griseofulvina
Indicación, MoA, ADME

A
  • Indicado para tiña del cuero cabelludo (t. capitis)
  • MoA: Altera función de microtúbulos e inhibe mitosis de dermatofitos
  • Metabolismo hepático, induce CYP3A4, excreción renal (metabolitos inactivos)
19
Q

Griseofulvina
Efectos Adversos y contraindicaciones

A
  • EA: Mareo, cefalea, insomnio, efectos GI, fotosensibilidad y alergia.
  • Menos frecuente: STD, hepatitis, exantema o leucopenia
  • CONTRA: embarazadas, px con porfiria, warfarina, efecto disulfiram
20
Q

Flucistosina
MoA, Indicaciones

A
  • MoA: Inhibe la citosina desaminasa [inhibe la síntesis de proteínas]
  • IND: Infecciones sistémicas, (candidiasis, meningitis por criptococo, cromoblastomicosis)

Se usa en combinación con Anfo B o Triazoles

21
Q

Flucitosina
ADME y EA

A
  • A: VO e IV
  • M: Hepático
  • E: Renal (metabolitos inactivos)
  • EA: efectos GI, mielosupresión reversible [neutropenia, anemia, trombocitopenia], alopecia, disfunción hepática

Farmacología (37 decks)

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