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Farmacología > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

Son las familias de antidepresivos:

A
  • ISRS
  • IRNS
  • Atípicos
  • Tricíclicos
  • IMAO
  • Otros: Litio / Keta-Esketamina
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2
Q

Fármacos de la familia ISRS:

A
  • Fluoxetina
  • Sertralina
  • Citalopram
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3
Q

Fármacos de la familia IRNS:

A
  • Duloxetina
  • Venlafaxina
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4
Q

Fármacos antidepresivos atípicos:

A
  • Mirtazapina
  • Bupropión
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5
Q

Fármacos antidepresivos tricíclicos:

A
  • Imipramina
  • Amitriptilina
  • Nortriptilina
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6
Q

Fármacos antidepresivos IMAO:

A
  • Selegilina (S)
  • Iscarboxazida (N.S)
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7
Q

Generalidades de los antidepresivos:

A
  • Actúan sobre vías de NE y 5HT
  • Lapso terapéutico (>4 semanas)
  • Respuesta terapéutica 50-80% + TCC
  • Neurogénesis, BDNF
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8
Q

ISRS
Mecanismo de acción e Indicaciones

A
  • Inhibición de SERT (+ 5HT en hendidura)
  • Depresión mayor, TOC, ansiedad, TEPT
  • Postmenopausia, bulimia, etc.
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9
Q

ISRS
Farmacocinética

A
  • Buena absorción
  • Extenso metabolismo 1er paso
  • Inhibidores de 2D6
  • Excreción renal y hepática
  • Distribución alta, cruza BHE
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10
Q

ISRS
Efectos adversos

A

Insomnio, irritabilidad, somnolencia. mareos, cefalea, fatiga, anorexia, disminución de líbido, problemas eyaculatorios, prolongación del QT, alteraciones GI
- Mutagénicos:
Categoría C, evitar si es posible.

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11
Q

ISRS - interacciones medicamentosas

A

Peligroso con IMAO y éxtasis; sx serotoninérgico. vigilar con triptanos y tramadol
- Vigilar sustratos de CYP2D6 y antiarrítmicos C1

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12
Q

¿Cómo se trata el Sx Serotoninérgico?

A

Ciproheptadina (antagonista de serotonina, bloquea 5HT2)

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13
Q

IRNS
Mecanismo de acción

A
  • Inhibición de SERT (+ 5HT)
  • Inhibición de NERT (+ NA)
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14
Q

IRNS
Indicaciones generales y utilidad

A
  • Depresión mayor y dolor neuropático
  • Ansiedad, fibromialgia, lumbalgia, incontinencia urinaria, TOC, TEPT
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15
Q

IRNS
Farmacocinética:

A

Venlafaxina: no tiene efectos sobre CYP y es sustrato de 2D6
Duloxetina: metabolismo en hígado e inhibe 2D6

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16
Q

IRNS
Efectos adversos y secundarios

A

Similar a ISRS + aumento FC y TA, palpitaciones y puede ser hepatotóxico
- Genera abstinencia, no adicción ni tolerancia
- Categoría C

17
Q

MIRTAZAPINA (atípico)
Mecanismo de acción e indicaciones

A
  • Antagonista 5HT2a, 5HT3, alfa 2, H1
  • Depresión mayor grave, se combina con ISRS.
  • Efectos sedantes
18
Q

MIRTAZAPINA (ATÍPICO)
Efectos colaterales y secundarios

A

Incremento de peso, granulocitopenia

19
Q

BUPOPRIÓN (atípico)
Mecanismo de acción e Indicaciones

A
  • Inhibidor de recaptura por NET y DAT
  • Depresión mayor, suspensión de tabaquismo
20
Q

BUPOPRIÓN (atípico)
Efectos colaterales y secundarios

A

Incrementa el riesgo de convulsiones

21
Q

TRICÍCLICOS (imi, amitri, nortri)
Mecanismo de acción

A

Mismo que IRSN (5HT, NA) + antagonismo de distintos receptores (adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos)

22
Q

TRICÍCLICOS (imi, amitri, nortri)
Indicaciones generales

A

Muy efectivos en depresión mayor, dolor neuropático, profilaxis de migraña [no de primera línea por EA]

23
Q

TRICÍCLICOS (imi, amitri, nortri)
Efectos adversos y sec

A

Visión borrosa, boca seca, retención urinaria, taquicardia, sedación, náusea, SX serotoninérgica

24
Q

Efectos letales de los tricíclicos (3 C’s)

A

Convulsión, coma, cardiotoxicidad

25
Q

¿Qué significa IMAO?

A

Inhibidores de la monoaminooxidasa

26
Q

IMAO
Mecanismo de acción

A
  • Inactivan de manera irreversible a la MAO [metaboliza catecolaminas citosólicas] induce aumento de 5HT, NA, DA
27
Q

IMAO
Indicaciones

A
  • Antiparkinsoniano, de última línea para depresión (atípica)
28
Q

IMAO
Farmacocinética

A

Metabolizado mediante acetilación (dura semanas)

29
Q

IMAO
efectos colaterales y alimenticias

A
  • Hipotensión ortostática y sx serotoninérgico
  • Tiramina degradada por MAO, induce liberación de NA y Ad puede producir crisis HA
30
Q

LITIO
Mecanismo de acción e indicaciones

A
  • Actúa en vías intracelulares metabotrópicas
  • Trastorno bipolar, adyuvante en depre mayor
31
Q

LITIO
Farmacocinética

A

Eliminación renal, (px con falla hpática - candidatos)

32
Q

LITIO
Efectos colaterales y sec

A
  • Tóxico, ventana estrecha
  • Diabetes insípida nefrogénica
  • Hipotiroidismo
33
Q

Es el tratamiento agudo de depresión:

A

ESKETAMINA

34
Q

ESKETAMINA
Mecanismo de acción

A
  • Bloquea receptores NMDA, modifica sinapsis glutamatérgicas, activa neurotrofinas

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