Antipsicóticos

Question 1

¿Qué es psicosis?

Answer 1

Un sentido deformado o inexistente de la realidad

Question 2

División de familias de antipsicóticos:

Answer 2

• Típicos
• Atípicos

Question 3

Familia típica de antipsicóticos:

Answer 3

• Antagonistas dopaminérgicos de D2
• Mejores para síntomas +

Question 4

Familia atípica de antipsicóticos:

Answer 4

• Antagonista dopaminérgico débil, antagonista de 5HT2A fuerte
• Mejor para síntomas -

Question 5

Antipsicóticos típicos

Answer 5

• Clorprozapina (baja potencia)
• Haloperidol (alta potencia)

Question 6

HALOPERIDOL, CLORPROZAPINA
Mecanismo de acción e indicaciones

Answer 6

• Antagonista de receptores D2
• Psicosis aguda, crónica, senil
• Esquizofrenia con síntomas +
• Auxiliar en Corea de Huntigton, Tourette, hipo incontrolable

Question 7

¿Qué es balismo?

Answer 7

Movimiento involuntario, descontrolado, fuerte y rápido de extremidades.
Causado por lesiones cerebrales, núcleo subtalámico.

Question 8

¿Qué es corea?

Answer 8

Contracciones continuas, no sostenidas, rápidas y abruptas

Question 9

ANTISPICÓTICOS TÍPICOS
Farmacocinética

Answer 9

• Absorción buena, viaja unido a proteínas
• Extenso metabolismo de primer paso, sustrato de varias CYP
• Excreción hepática importante
• Cruza BHE, placenta, acumulación en tejidos

Question 10

ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
Efectos adversos en GB

Answer 10

• Bloqueo de receptores D2: síntomas extrapiramidales
• Temblor, rigidez, distonía aguda, dificultad de iniciar movimientos

Question 11

ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
Efectos adversos en hipotálamo

Answer 11

• Bloqueo de D2; hiperprolactinemia, amenorrea, ginecomastia, disfunción sexual

Question 12

ANTISPICÓTICOS TÍPICOS
Efectos adversos generales

Answer 12

• Sedación, hipotensión, boca seca, visión borrosa, retención urinaria
• Prolongación del QT
• Síndrome neuroléptico maligno

Question 13

Síndrome neuroléptico maligno

Answer 13

• Por antipsicóticos:
• Fiebre, rigidez, hiporreflexia, no diaforético

Question 14

Interacciones farmacodinámicas de ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS

Answer 14

• AT+LITIO - daño cerebral irreversible
• Evitar BZD, barbitúricos y alcohol (+ sedación)

Question 15

Interacción farmacocinética de ANTIPSICOTICOS TIPICOS

Answer 15

Efecto potenciador de anticoagulantes

Question 16

Son los ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS:

Answer 16

• Clozapina
• Risperidona
• Quetiapina
• Olanzapina
• Aripiprazol

Question 17

Antipsicótico atípico con ventana terapéutica más pequeña:

Answer 17

Clozapina

Question 18

Antipsicótico atípico con ventana terapéutica más amplia:

Answer 18

Risperidona

Question 19

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Mecanismo de acción e indicaciones generales

Answer 19

• Antagonistas de 5HT2a. Antagonismo débil D2. [Clozapina además D1, D4, ACh muscarínicos, adrenérgicos]
• Esquizofrenia con síntomas - o resistente a A. típicos
• Delirio y demencia, depresión mayor con síntomas psicóticos
• Desorden bipolar

Question 20

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Efectos colaterales y secundarios

Answer 20

• Riesgo de efectos metabólicos adversos: hiperlipidemia, colesterol, glucemia,
• GANANCIA de peso importante

Question 21

Antipsicótico atípico con muchos mayores riesgos por EA diferentes:

Answer 21

Clozapina
- agranulocitosis
- riesgo de convulsiones
- + mortalidad en ancianos

Question 22

CLOZAPINA
Mecanismo de acción e indicaciones generales

Answer 22

• Antagonista de 5HT2a/2c. Antagonista débil de D2. Afinidad a varios R dopa.
• Esquizofrenia resistente, trastorno bipolar resistente, espectro autista, dependencia de drogas con psicosis y delirio, etc.

Question 23

CLOZAPINA
Efectos colaterales y secundarios

Answer 23

• Neutropenia, Sx metabólico, lentitud del tránsito GI, miocarditis
• Predisposición genética, grado de obesidad, tabaquismo