5.1 het x chromosoom Flashcards

1
Q

wat is homozygoot, hemizygoot, heterozygoot, dubbel heterozygoot en compound heterozygoot?

A

homozygoot: precies dezelfde chromosomen zonder mutaties

hemizygoot: mannen–> X en Y chromosoom

heterozygoot: een mutatie in 1 van de 2 chromosomen

compound heterozygoot: 2 verschillende mutaties in hetzelfde gen

dubbel heterozygoot: in 2 genen heterozygoot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wat is het overervingspatroon op de kinderen als de moeder een x gebonden recessieve draagster is

A

50% kans aangedane zoon
50% kans op dochter die draagster is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wat is het overervingspatroon op de kinderen als de vader x gebonden recessieve aangedaan is

A

bij een aangedane vader zijn de zoons altijd gezond (want zoons nemen y chromosoom van vader over)

de dochters zijn sowieso draagster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wat is spierdystrofie van duchenne

A

frequent voorkomende erfelijke zieke.
1 op 3500-4000 jongens

x- linked recessief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

welke 2 klinische vormen van de spierdystrofie van duchenne zijn er?

A

duchenne muscular dystrophy (DMD)

becker muscular dystrophy (BMD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat zijn klinische symptomen van duchenne?

A

manifesteert bij jongens tussen 18 maanden tot 4e levensjaar

  • laat lopen
  • moeilijkheden bij het opstaan van de grond
  • vaak vallen
  • moeilijkheden bij het beklimmen van trappen door spierzwakte
  • pseudo-hypertrofie van de kuitspieren (opzwellen spier-weefsel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wat zijn ernstige complicaties van duchenne?

A

orthopedische vervormingen door verkorting van pezen en spieren

verlamming ademhalingsspieren (permanente beademing op leeftijd 20-25 jaar)

hartstilstand

mentale retardatie

levensverwachting: 30 jaar (vroeger 15 jaar)

reden overlijden: niet te behandelen of niet tijdig onderkende hartproblemen of longinfecties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hoe erft duchenne over en wat is het ‘patroon’?

A

erft x linked recessief over

67% van de moeder is draagster:
- dochters 50% draagster
- zonen 50% aangedaan

33% nieuwe mutatie/ de novo

14% kiemcelmozaicisme (mutatie in paar ei- of zaadcellen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vrouw heeft 2 x chromosomen en een man maar 1. vrouw heeft dus meer DNA. maakt dit uit?

A

nee, per cel heeft de vrouw ook maar 1 x chromosoom actief.
de ander wordt geinactiveerd en vormt een barr body

dit proces heet x-inactivatie of lyonisatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wanneer vindt lyonisatie plaats?

A

pre-blastocyt stadium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hoe gaat de x- inactivatie?

A

in het x inactivatiecentrum (XIC) ligt het XIST gen Xq13–> produceert 15 kb RNA

  • dit RNA vormt een soort inactiverende coating
  • dit RNA is noodzakelijk voor de initiatie, niet voor het in stand houden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

bij lyonisatie, is dan het gehele x chromosoom geinactiveerd?

A

de pseudoautosomale regio’s worden niet geinactiveerd.
deze blijven wel van invloed

(bij Turner X,0 staat maar 1 pseudoautosomaal regio aan ipv 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

noem kenmerken van x inactivatie?

A

random in de blastocyt (mozaiek)

dochtercellen hebben hetzelfde activiteitenpatroon

gecondenseerd x chromosoom (barr body)
- geen transcriptie
- late translatie

Xpter is altijd actief

in de meiose zijn beide x chromosomen actief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

noem kenmerken over hemofilie A en B
- welke stollingsfactor bij welke vorm
- hoe erfst het over
- classificering hemofilie

A

85% hemofilie A–> stollingsfactor VIII
15% hemofilie B—> stollingsfactor IX

X-linked recessieve overerving

<1% enstige hemofilie: ernstige bloedingen
1-5% matige hemofilie: bloedingen na gering trauma
5-40% milde hemofilie: bloedingen na grotere traumata, ingrepen

de ernst binnen 1 familie is vrijwel constant
- vrouw kan doordat slechte of goede x chromosoom geinactiveerd wordt, mild of ernstig aangedaan zijn
- man altijd ernstiger aangedaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kenmerken over draagsters van hemofilie A of B

A

een dochter van een hemofiliepatient is obligaat (sowieso) draagster

draagsters kunnen alle mogelijke factor VIII of IX waardes hebben, meestal echter rond de 60-65%, hetgeen voldoende is voor een normale stolling

een zus van een hemofiliepatient en een dochter van een draagster hebben 50% kans draagster te zijn
- een laag factor VIII of IX maakt de kans groot dat een ‘50%-risicodraagster’ daadwerkeljk drager is
- een factor VIII of IX van bv 70% discrimineert draagsters niet van niet-draagsters: er is DNA onderzoek nodig om te bepalen of er sprake is van dragerschap of niet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hoe gaat beleid zwangere draagster van hemofilie?

A

VIII gaat omhoog tijdens de bevalling waardoor een zwangere draagster van hemofilie normaal kan bevallen.
als baby geboren is zullen stollingsfactoren direct weer dalen–> nabloeding

bij verdenking op dragerschap
- DNA onderzoek
- bij 20 weken een geavanceerd ultrageluid onderzoek (GUO)
- stollingsfactoren bepalen op verschillende tijden van de zwangerschap

bij meisje als geslacht: bevalling kan in eerste lijn
bij jongen: hemofiliebehandelcentrum

17
Q

wat is incontinentia pigmenti?

A

IP is een aandoening met afwijkingen aan de huid, tanden en nagels

erft x linked dominant over: lethaal voor de meeste mannen

huidafwijkingen hebben specifieke stadia

sommige PT hebben retinale vasculaire afwijkingen die predisponeren voor netvliesloslatingen op de vroege kinder leeftijd

beperkingen in de verstandelijke ontwikkeling en soms mentale retardatie

18
Q

wat is het stadia van IP (de huidafwijkingen)?

A

1: blaarvorming (geboorte- 4mnd)
2: wratachtige uitslag (diverse maanden)
3: krulvormige maculaire hyperpigmentatie (6 mnd- volwassen leeftijd)
4: lineaire hypopigmentatie, alopecia, hypodonatie, afwijkende tandvorm en dystroplastische nagels

19
Q

waar zit de afwijking bij IP?

A

IKBKG gen op chromosoom Xq28

genproduct: NEMO

nemo is nodig voor activatie van transcriptiefactor NF-kappaB

NF-kappaB speelt een rol in immuun-, ontstekings- en apoptose pathways

nemo deficiente cellen hyperprolifereren en gaan in apoptose

20
Q

wat is herhalingskans voor een kind van een IP patiente?

A

nog steeds 50% want er zijn nog wel barr bodies

21
Q

de meeste mannen met IP gaan dood

wat zijn oorzaken voor mannelijke IP patienten?

A

klinefelter syndroom (XXY)

milde mutatie (hypomorphische allellen)

somatische mozaicisme (postzynogotische mutatie)

22
Q

noem verschillen geslachtsgebonden recessief vs dominant

A

dominant
- lethaal voor mannen: geen zonen aangedaan
- 50% dochters aangedaan
- 25% miskraam

recessief
- 50% dochters draagster
- 50% zonen aangedaan