4.2 endometriumcarcinoom

Question 1

wat zijn risicofactoren van het endometriumcarcinoom?

Answer 1

hormoon gebruik
obesitas (in vet zit oestrogeen)
infertiliteit in VG
nullipariteit
late overgang
leeftijd
diabetes
hypertensie
radiotherapie van het bekken
erfelijkheid (lynch syndroom)

Question 2

hoe gaat de diagnostiek?

Answer 2

beeldvorming (echo)
weefsel verkrijgen
- biopt met flexibel buisje (pipelle)
- hysteroscopisch biopt
- curretage

Question 3

wat is het T stadium van een endometriumcarcinoom?

Answer 3

T1: beperkt tot corpus
T2: uitbreiding naar cervix
T3: naar buikholte en/of schede
T4: lokale uitbreiding naar blaas/rectum

Question 4

hoe gaat het diagnostisch onderzoek bij een endometriumcarcinoom?

Answer 4

routine (preoperatief) bloedonderzoek
- CA125 (vaak verhoogd bij extra uteriene ziekte)

transvaginale echografie
MRI/ CT scan op indicatie

vrouwen <70 jaar routine onderzoek op risico lynch syndroom

toekomst: bepalen van risicoprofiel obv moleculaire markers

Question 5

hoe gaat de behandeling van een endometriumcarcinoom?

Answer 5

bijna altijd chirurgie
uterus met adnexa extirpatie

aanvullende therapie
- bestraling (inwendig= brachy, uitwendig)
- chemotherapie
- chemoradiatie?
- hormoonbehandeling (P) alleen indien laaggradige tumor met hormoonreceptoren p de cellen en (bewezen) restziekte