2,7 preconceptioneel advies Flashcards
wat is preconceptiezorg?
instrument gericht op risico-identificatie
gezondheid van aanstaande ouders e toekomtige kind
geinformeerde keuze
risico’s minimaliseren–> uitkomst van gezondheid verbeteren
nadruk voorafgaand aan de conceptie, de preconceptionele periode
maximaal effect
wat zijn bestaande tools in de preconceptiezorg?
zwangerwijzer.nl
- vragenlijsten voor risicoanalyse
voedingswijzer.nl
rookvrijestart.nl
lareb.nl
- kan je vinden welke medicatie veilig is voor de zwangerschap
- op lareb kijken en niet op medisch compas!!
ziekte heeft invloed op zwangerschap en zwangerschap heeft invloed op ziekte
benoem waarom we zwangerschap specifieke referentiewaarden hebben
bij gezonde zwangerschap zijn er in vrijwel alle orgaansystemen veranderingen
hanteren van zwangerschap specifieke referentiewaarden
waar kijkt de medebehandelaar naar bij inventarisatie en counseling?
obesitas
- leefstijl (voldoet aan GLI criteria, verwijzing leefstijl lokel, slimmer zwanger)
hypertensie
SLE
antifosfolipiden syndroom
diabetes gravidarum
hypertensieve zwangerschascomplicatie
wat is gesuperponeerde preeclampsie?
“Preeclampsie” is een zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en schade aan organen, meestal de lever en de nieren.
“Superimposed preeclampsia” verwijst naar het feit dat preeclampsie kan optreden bij vrouwen die al een onderliggende aandoening hebben die hun zwangerschap beïnvloedt.
wat is de kans op gesuperponeerde preeclampsie bij vrouwen met hypertensie?
25%
wat doe je bij vrouwen met gesuperponeerde preeclampsie bij vrouwen met hypertensie
omzetten valsartan naar zwangerschapsproof medicatie:
- nifedipine
- labetalol
- methyldopa
leeftsijl
PM: FUPEC: follow up preeclampsie
hoeveel keer hoger is de maternale mortaliteit bij SLE?
maternale mortaliteit bij SLE is 20x hoger dan zonder SLE
wat is SLE (lupus)?
Het is een AIZ waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsels en organen aanvalt, wat leidt tot ontsteking en schade aan verschillende delen van het lichaam
SLE geeft hoger risico op zwangerschapscomplicaties. noem voorbeelden
2-4x hoger risico op zwangerschapscomplicaties
- PE (preeclampsie)/ HELLP (Hemolysis (afbraak van rode bloedcellen), Elevated Liver enzymes en Low Platelet count (laag aantal bloedplaatjes)
- Trombose
- pulmonale hypertensie
noem kenmerken van een obstetriscg antifosfolipiden syndroom?
1 of meer vroeggeboortes van morfologische normale neonaten voor de 34e week van de zwangerschap door ernstige preeclampsie of ernstige placenta insufficientie
anticardiolopine antistoffen IgG, IgM en lupus anticoagulans +
behandeling obstetrische antifosfolipiden syndroom
geen indicatie voor standaard profylactische antistolling
advies geen anticonceptiepil gebruiken
wel profylactische antistolling in zwangerschap en kraambed
wat is antifosfolipiden syndroom
auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem antilichamen produceert tegen fosfolipiden, een soort vetmolecule dat een rol speelt in de bloedstolling (hogere bloedstolling)
APS wordt vaak geassocieerd met herhaalde miskramen, vooral in de eerste helft van de zwangerschap. De antilichamen kunnen de bloedtoevoer naar de placenta beïnvloeden, wat kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap.
wat is diabetes gravidarum?
diabetes mellitus die tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd
noem kenmerken diabetes gravidarum?
herhalingskans 60-75% (kans dat je het bij volgende zwangerschap weer krijgt is groot)
jaarlijke controle glucose
leefstijl
