337- Malaise

Question 1

V/F: on peut trouver des secousses cloniques sans invalider le diagnostic de syncope

Answer 1

Vrai

Question 2

Qu’est ce qui dans la chronologie/les faits, est plus en faveur d’une syncope que d’une épilepsie?

Answer 2

-brièveté de la perte de connaissance (moins de 3 min)
-état de mort apparente pendant
-reprise immédiate d’une conscience claire, SUR PLACE
dans l’épilepsie la perte de conscience est prolongée et il y a une confusion post-critique

Question 3

Donner les syncopes réflexes (4)

Answer 3

• vaso-vagales
• sino-carotidiennes
• tussives (ictus laryngé) pdt quinte de toux
• mictionnelles par hypotension orthostatique chez le vieux

Question 4

Hypotension orthostatique: quel ttt peut on donner si échec des conseils posturaux et des bas de contention?

Answer 4

Minodrine -Gutron-

Question 5

Donner les syncopes cardiaques

Answer 5

• troubles de la conduction: BAV, BSA paroxystiques
• troubles du rythme TV, torsade de pointe (rarement FA et flutter)
• obstacle à l’éjection du VG: RAc serré, CMD obstructibe, tamponnade, myxome de l’oreillette (aux chgt de position)

Question 6

V/F: il n’y a pas de prodromes dans la crise généralisée tonico-clonique

Answer 6

vrai: début soudain sans prodromes

s’il y a des prodromes (aura épileptique) c’est que c’est une crise partielle secondairement généralisée

Question 7

V/F: l’hypoglycémie ne donne jamais de syncope

Answer 7

Vrai

Question 8

V/F: un AIT vertébro-basilaire peut donner une perte de connaissance isolée

Answer 8

Faux, un AIT vertébro-basilaire ne donne pas de perte de connaissance isolée, mais accompagnée de vertiges, déséquilibre, troubles visuels…

Question 9

La perte d’urines invalide-t-elle le diagnostic de syncope?

Answer 9

NON, de même que la morsure du bout de la langue (c’est la morsure latérale de langue qui est en faveur de l’épilepsie)