106- Mémoire/démence/confusion Flashcards

1
Q

Pourquoi chercher un événement “à forte teneur affective” dans le bilan d’une démence ?

A

Un syndrome dépressif peut mimer des troubles cognitifs

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Q

Quel argument distingue le mieux un début de démence d’une dépression de présentation pseudo-démentielle ?

A

L’absence de douleur morale ++

Autres: absence de plainte spontanée, longue durée d’évolution…

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3
Q

V/F: l’ictus amnésique est un FDR de développer une démence type Alzheimer plus tard

A

FAUX!

Dysfonction aiguë de l’hippocampe: déficit mémoire épisodique résolutif en 24h. Prédictif de rien du tout

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4
Q

Qu’évalue la BREF?

A

Fonctions exécutives (sd frontal)

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5
Q

Quel autre test que la BREF évalue les fonctions exécutives ?

A

Test de l’horloge

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6
Q

Quelles épreuves évaluent l’efficience cognitive globale?

A
  • MoCA

- MMSE

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7
Q

Qu’évalue le set test d’Isaacs?

A

Le langage

+ faculté d’élaborer des stratégies pour donner plus de mots

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8
Q

Qu’évalue l’épreuve des 5 mots de Dubois?

A

La mémoire antérograde

  • encodage (hippocampe)
  • les stratégies de récupération (sd dysexécutif )
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9
Q

Quel est le nom de l’épreuve du type “répéter 4 7 1” à l’envers ?
Quel type de mémoire évalue-t-elle?

A

Empan

Mémoire de travail

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10
Q

Quelle partie du cerveau gère la mémoire de travail ?

A

Boucle pariéto-préfrontale

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11
Q

Quelle région cérébrale gère la mémoire sémantique ?

A

Partie antérieure des lobes temporaux

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12
Q

Que gère le circuit de Papez?

A

La mémoire épisodique antérograde

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13
Q

Quelle mémoire est dépendante du contexte d’acquisition?

A

La mémoire épisodique

VS mémoire sémantique =indépendante

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14
Q

Quel examen d’imagerie est indispensable dans le bilan d’une démence et pourquoi?

A

IRM cérébrale

-> éliminer cause de démence curable

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15
Q

Quel bilan bio faire pour éliminer une démence curable?

A
  • NFS, iono, urée, créat
  • BHC, glycémie, calcémie
  • TSHus
  • vit B9-B12
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16
Q

Donner 3 caractéristiques de la démence à corps de Lewy

A
  • sd parkinsonien
  • fluctuation de la vigilance et de l’attention
  • hallucinations visuelles
17
Q

V/F: dans la confusion toutes les fonctions cognitives sont perturbées

A

Vrai

+perplexité anxieuse

18
Q

V/F: les hallucinations sont possibles dans la confusion

A

Vrai

19
Q

Donner la” triade d’Hakim” de l’hydrocéphalie à pression normale

A

-sd démentiel
-marche à petit pas
-troubles sphinctériens
Il peut s’y ajouter un sd pseudo-bulbaire

20
Q

La démence fronto-temporale, l’alzheimer , la démence à corps de Lewy, la démence vasculaire, la PSP, le Parkinson, s’accompagnent toutes d’un sd dysexécutif

A

Vrai !

Le sd dysexécutif (frontal) n’est pas très localisateur

21
Q

Vers quel type de démence oriente le gradient d’atrophie antéro-postérieur +la ballonisation des cornes frontales des ventricules à l’imagerie ?

A

Démence fronto-temporale

22
Q

Quel type de démence est aggravable par les anticholinestérasiques?

A

Démence fronto-temporale

=> le traitement repose sur les antidépresseurs sérotoninergiques

23
Q

V/F: Il ya une labilité de l’humeur dans la confusion

A

Vrai: difficulté émotionnelle, troubles du comportement, fluctuation de la vigilance, tremblements, amnésie lacunaire de l’épisode

24
Q

Quels sont les diagnostics différentiels de la confusion ?

A
  • aphasie de Wernicke
  • trouble psychotique aigu
  • ictus amnésique
  • syndrome démentiel
25
Q

Pourquoi est-il pertinent de réévaluer l’état cognitif du patient à distance (6 mois) de la confusion?

A

Car la confusion peut être révélatrice d’un syndrome démentiel débutant

26
Q

V/F: toute confusion nécessite une hospitalisation immédiate

A

Vrai: urgence médicale, diagnostique, thérapeutique. la recherche de la cause ne doit pas être différée car seul son ttt permet la guérison
=> retirer tous les médicaments non indispensables (sauf psychotropes anciens, pas d’arrêt brutal)