2c - VO GRAVES DE LA GROSSESSE

Question 1

définition

Answer 1

vomissements répétés entrainant :
- déséquilibre acido-basique et électrolytique
- perte de poids
- non soulagés par la médication (Diclectin)

Question 2

lien avec hospitalisation

Answer 2

en nécessite souvent une

Question 3

fréquence

Answer 3

assez rare dans nos milieux, environ 2/1000

Question 4

no/vo - quand sont ils fréquents

Answer 4

premier trimestre dans 80% des grossesses et surtout le matin

Question 5

no/vo - Tx normalement

Answer 5

• habituellement pas de répercussion sur l’état général (pas de perte de poids)
• nécessite que du support moral et un médicament anti-émétique (Diclectin)

Question 6

no/vo - décrire le Diclectin

Answer 6

doxylamine (anti-histaminique) + pyridoxine (forme de vitamine B6)

Question 7

vomissements graves/incoercibles - décrire (2)

Answer 7

• plus abondants
• persistants

Question 8

vomissements graves/incoercibles - conséquences (8)

Answer 8

• perte de poids
• déshydratation
• perturbations biologique
• hémoconcentration
• perturbations électrolytiques
• prob acido-basiques
• acétone dans les urines
• reste des bilans normaux (permet de rull out d’autres causes de vo)

Question 9

vomissements graves/incoercibles - comment faire la recherche d’acétone dans les urines & interprétation si test +

Answer 9

• test simple au papier réactif
• si + : indique que la patiente catabolise ses graisses, ce qui est anormale, surtout pendant la grossesse

Question 10

vomissements graves/incoercibles - effets psycho (2)

Answer 10

• perturbations psycho possibles, souvent difficiles à mettre à jour (pré-existants ou causer par la fatigue et le mal-être)
• peut être un rejet inconscient de la grossesse ou désir trop grand de maternité causant de l’anxiété

Question 11

vomissements graves/incoercibles - lien avec situation sociale

Answer 11

peut être un problème +/- grave de comportement en réaction avec l’environnement, conjoint, parents, belle famille…

Question 12

vomissements graves/incoercibles - lien avec problèmes GI

Answer 12

rarement dus a des problèmes gastro-entérologiques

Question 13

vomissements graves/incoercibles - conduite : quoi faire (8)

Answer 13

• ne pas hésiter à les hospitaliser : ne pas le faire pourrait aggraver les signes et symptômes
• mise au repos et au calme
• minimum de visites
• on la laisse à jeun avec un soluté assurant une bonne hydratation et un apport calorique suffisant
• ajuster la médication anti-émétique en rajoutant de nouvelles molécules
• on reprend l’alimentation graduellement (collabo avec diététiste)
• manger de plus petits repas, mais plus souvent et avec bcp d’eau
• support psycho au besoin