28 IVG Flashcards
Délais légal IVG
14SA
Plan de réalisation IVG 5
1 1ère cs : demande d’avortement
2 Délais de réflexion : 7j!! (+/-48h si le délais légal risque d’être dépassé 12-14SA)
+/-entretien social : info, soutien, écoute (obligatoire si mineure (délivrance d’une attestation), facultatif si majeure mais doit tjs être proposé
3 2ème cs
4 Réalisation de l’IVG
5 Cs de contrôle
1ere cs IVG 3
1Confirmer et dater la grossesse : terme (=DDR), exam gyn complet, prescription = HCG, écho de datation, Gp-Rh-RAI
+/-bilan IST
2InfoP : modalités, PeC sociale, infoP IST/contraception, entretien social, info écrite
3Certif de 1ère cs! = daté, attestant que la patiente souhaite une IVG et est ds les délais légaux
2ème cs IVG 3+
1Confirmation de demande = écrite de la main de la patiente + signature d’un formulaire de consentement écrit
2Choix de la méthode par le médecin avc accord de la patiente +info (dt contraception au décours à choisir)!
3Verif bio dt Rh++ (cf Ig anti-D)
+ si IVG médicamenteuse choisie : prise mifepristone (=RU486) en présence du médecin
Modalités IVG médicamenteuse
Ambu +/-HDJ
1Prise de mifepristone (=RU486) PO (2ème cs)
2Prise de misoprostol (=analogue de prostaglandine) à 36-48h : hémorragie ds les 3h (=expulsion)
Indication : inf7SA! si compliante, informée, accompagnée au domicile, proche de l’hopital
ES (infoP!) : doul abdo, saignement abondant, N-V (antalgique, antiémétique)
Risque = échec!
Modalités IVG chir
=aspiration endo-utérine +anapath
hospit courte, AG
PMZ IVG 5
1P° de l'allo-immunisation : Ig anti-D 2Contraception à débuter dès le lendemain 3Déclaration à l'ARS 4PeC : doul, psy, social 5Cs de contrôle
Cs de contrôle IVG
Conseillée (IVG médicamenteuse ++) mais non obligatoire
Entre J14-J21
Recherche C°-échec (+/-écho)
EduP : contraception et IST!
IMG
Demande du couple Pas de limite de terme 2 situations : mise en péril grave de la mère si poursuite de grossesse affection grave et incurable du foetus Eval par centre pluri-disciplinaire de diag prénatal Motif foetal = exam foetopathologique \+/-cs de conseil genet.. Soutien psy!!
