20 P° risq foetaux : toxiques, médoc-irrad

Question 1

OH et gossesse

Answer 1

Zéro OH pdt la grossesse!! = risque tératogène
Syndrome d’alcoolisation foetale :
-RCIU harmonieux
-Dysmorphie crânio-faciale
-Malformations : card, squelette, uro-génirales
-Retard mental et tbs neuro-comportementaux
(+NPO C° non obstétricales de l’OH)

Question 2

C° du tabagisme pdt la grossesse

Answer 2

C° obstétricales : GEU, ASP, PP, HRP
C° foet-néonat : RCIU, MFIU, prématurité
\+NPO C° non obstétricales/foet du tabac
\+ avt la grossesse : hypofertilité
\+ après la grossesse : mort subite du nourrisson

Question 3

Drogue et grossesse : risques

Answer 3

SI IV = risque infectieux
Risques obstétricaux = ASP, RCIU, MFIU
Risques foet-néonat = préma, syd de sevrage!

Question 4

Médocs CI et grossesse

Answer 4

Risque = tératogénicité (site LECRAT)
Principaux CI : AVK, AINS, IEC, ADO, lithium,
ABT (PARIS TQ) : pirazinamide, aminosides, rifamp, immidazolés, sulfa, tétracyclines, quinolones
Vaccins (vivants atténués) : fièvre jaune, BCG, ROR, coqueluche, VZV
AE : supplémentation acide folique
Inducteurs enz : supplémentation vit D, K

Question 5

Irradiation et grossesse

Answer 5

Avis du centre de tératovigilance
4-10SA : risque tératogène maximal =malformations graves (organogenèse)
Supou=10SA : tb du dvlp et de la maturation foetale, risque carcinogène et mutagène dur à évaluer
Dose gonade : si supou=200 cGy, proposer IMG